Вертикальные роды
Люди, которые видели роды только в кино, часто представляют себе рожениц неподвижно лежащими на кушетке в окружении мониторов, тем временем, как ловкие руки акушеров творят чудо рождения.
Доля правды в этом есть.
Начиная с эпохи просвещения, роды были полностью подчинены медицине. Настолько, что сегодня естественное и свободное поведение роженицы может показаться первобытной дикостью. Как это – не лежать на спине? Можно ходить и менять позы? Даже рожать, сидя на корточках?
Свобода движения во время родов
Естественные роды снова становятся интимным процессом, возвращают женщинам свободу, самостоятельность, возможность прислушиваться к себе.
И что интересно: роженицы инстинктивно и безошибочно выбирают вертикальное положение тела. Они ходят, сидят, раскачиваются на мяче, опираются на предметы, становятся на четвереньки, повисают на руках помощников.
Могут прилечь, если захотят. Но почти никогда не лежат – это попросту некомфортно. К тому же, в положении лежа роды сразу замедляются. Течение крови в малом тазу затрудняется, снабжение матки кислородом снижается, схватки становятся реже и слабее. Это отражается даже на сердцебиении ребенка.
Плюсы и минусы вертикальных родов
Вертикальное положение во время родов предпочтительно и оправдано по естественным причинам:
- боль схваток переносится легче. Реже возникает потребность в обезболивании;
- под собственным весом ребенок движется по родовым путям скорее и легче;
- остистые отростки позвонков матери смещаются так, чтобы не создавать препятствий продвижению ребенка по родовым путям;
- шейка матки раскрывается плавно, постепенно растягиваясь под весом ребенка;
- глубокие травмы и разрывы родовых путей – редкость;
- применять акушерские щипцы или делать разрез (эпизиотомию) – не приходится;
- женщина тратит меньше сил на потуги;
- травмы новорожденных, особенно гематомы головы, происходят реже.
- кровоснабжение матки не нарушается. Женщина не переживает синдрома нижней полой вены, а ребенок не подвергается кислородному голоданию.
- близорукие роженицы не рискуют разрывом сосудов глаз и другими осложнениями.
- новорожденные показывают высокие значения по шкале Апгар.
Возникает вопрос. Если вертикальные роды – такие естественные, простые и безопасные, почему последние несколько столетий женщины рожали лежа?
Все просто: врачам так проще контролировать родовой процесс, особенно, при осложненной беременности и родах.
Для некоторых рожениц вертикальные роды по-прежнему нежелательны или даже запрещены. Например, при неправильном положении плода, недоношенной или осложненной беременности, патологии плода, варикозном расширении вен и некоторых других заболеваниях внутренних органов роженицы.
Позы
Вертикальные роды предполагают множество поз, которые можно чередовать, прислушиваясь к внутренним ощущениям.
Позы для первой стадии родов
- Сидя, склонившись вперед
Между схватками можно сидеть. Наклон вперед позволит массажировать роженице спину и крестец, тем самым снижая боль в спине.
- Стоя, склонившись вперед
Как только схватки становятся сильнее, многие женщины начинают ходить: движение помогает отвлечься от боли и снять нервное напряжение. Кровоснабжение матки не нарушается.
Допустимо также останавливаться, наклоняться вперед, опираться на мебель или повисать на помощнике. Положение стоя способствует плавному раскрытию шейки матки.
- Стоя, опираясь на согнутую ногу
Согнув опорную ногу в колене, роженица поможет сначала головке ребенка, а затем и тельцу «вкрутиться», занять правильное положение в родовом пути (затылком к лону матери). Раскрытие шейки матки также ускоряется.
Поза с опорой на одну ногу не подходит, если мама теряет равновесие.
- «Четвереньки»
Когда схватки становятся чаще, дольше и болезненнее, роженицы часто опускаются на колени, опираясь руками в пол.
Это позволяет снизить родовую боль, а также задержать стремительные роды.
Позы во второй стадии родов
Как только женщина чувствует, что начались потуги, занять вертикальное положение – не просто желательно, а крайне важно!
В отличие от традиционной позы лежа, в вертикальном положении роженица тратит гораздо меньше сил на выталкивание ребенка. Благодаря силе гравитации, ребенок под собственными весом свободно и плавно выходит в родовые пути и опускается вниз. Кости таза раскрываются, мышцы промежности сокращаются, оказывая давление на ребенка и направляя его.
Женщина может выбрать одну из вертикальных поз:
- Стоя:
- опираясь спиной на помощника;
- опираясь спиной и повисая подмышками на руках помощника;
- наклоняясь вперед и держась руками за помощника;
- Стоя на коленях, наклоняясь вперед, держась руками за опору;
- Сидя на родовом стульчике;
- Сидя на корточках с широко расставленными коленями, опираясь спиной на помощника.
Поддержка помощника во время потуг неоценима. Крепко держась за руки или опираясь на помощника, женщина не теряет равновесие, и может направить все силы на потуги.
Роды в вертикальном положении – не просто прихоть или модная «новинка». Это возвращение к естественности, разумности, безопасности: с анатомической и медицинской точки зрения.
Главный акушер-гинеколог России Радзинский В.Е. тоже говорит о преимуществах вертикального положения в течение всех родов. Он подчеркивает: важно предоставить роженицам полную свободу движений и возможность выбора комфортной позы, особенно во время потуг.
Легкие, свободные роды без боли и напряжения, страха, травм и осложнений – право каждой матери.