НМГ – это метод контроля глюкозы путем измерения ее уровня в межклеточной жидкости с помощью устанавливаемых подкожно датчиков/сенсоров.
Клинические исследования показали, что некоторые системы НМГ (в частности, флеш-мониторинг глюкозы – ФМГ) могут успешно заменить глюкометры при принятии решений относительно доз инсулина, питания и физической активности и безопасны для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (см.: «Учебно-методическое пособие для врачей и медицинских сестер для проведения «Школ для пациентов с сахарным диабетом». М.: 2023г.)
Право на бесплатное получение системы НМГ имеется после того, как таковой подлежал назначению по медицинским показаниям в медицинском учреждении по рекомендации на применение системы НМГ эндокринологом.
Данное право у больного Диабетика не находится в зависимости от наличия или отсутствия любого рода инвалидности; главное, - медицинские показания для использования системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ).
Реализация рассматриваемого права Диабетика обусловлена наличием программы государственных гарантий при оказании бесплатной медицинской помощи при заболеваниях эндокринной системы; при этом, диабет относится к таким заболеваниям. В настоящее время существует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.
Применение системы НМГ допустимо для пациентов, которые имеют:
· тяжелые гипогликемии (≥1 раза за последний год);
· частые эпизоды легкой гипогликемии;
· при нарушении распознавания гипогликемии;
· высокую вариабельность гликемии независимо от уровня НbА;
· время в целевом диапазоне менее 50% по данным НМГ в «слепом» режиме.
Для женщин применение системы НМГ допустимо при планировании беременности и непосредственно при беременности.
Также, имеются отдельные показатели применения для детей, к которым, в частности, относятся: невозможность сообщения симптомов о гипо- или гипергликемии, снижение качества жизни.
В Клинических рекомендациях указано, что в настоящее время доступны системы непрерывного мониторинга глюкозы, которые можно условно разделить на три категории:
1) НМГ в «слепом» режиме или т.н. профессиональные НМГ;
2) НМГ в реальном времени;
3) периодически сканируемый/просматриваемый НМГ – или флеш-мониторинг глюкозы (ФМГ).
Таким образом, имея диабет, при наличии медицинских показаний и рекомендаций на применение системы НМГ от врача-эндокринолога, путь к получению системы НМГ на бесплатных началах будет открыт и станет необходимым лишь ступить на него с учетом правовых механизмов, последовательно заявляя соответствующие требования.
