Встречаются случаи когда не хватает буквально 2мм до классической длины имплантатов (от 7 мм до 10мм). И тогда приходится задумываться о синус-лифтинге. Если речь идет о верхней челюсти. Если же не хватает высоты кости на нижней челюсти (до нижнеальвеолярного нерва), то так же рассматривают разные техники подсадки кости.
На картинке схематически изображены примерные варианты возможной ситуации. Рассмотрим эти варианты.
На нижней челюсти имеется атрофия костной ткани с максимальной высотой 5 мм (рабочая - 6мм). Классические импланты - 7 мм в длину, значительно выступают за пределы высоты кости нижней челюсти. Так оставить нельзя, ввиду высокого риска развития дальнейшего воспаления, которое приведет к еще большой атрофии костной ткани и как следствие "выпадение" имплантата. Поэтому для применения имплантатов в такой клинической ситуации прибегают к костной подсадке. Что значительно увеличивает стоимость имплантации и ,порой, усложняет послеоперационный период.
На верхней челюсти так же имеется атрофия костной ткани в пределах 5мм (рабочие 6мм). В таких ситуациях прибегают к синус-лифтингу - отслоение слизистой оболочки гайморовой пазухи с последующей костной подсадкой.
Увы, бывают прямые противопоказания к синус-лифтингу:
- наличие кисты, полипа в гайморовой пазухи
- хронический/острый гайморит в анамнезе
- другие ЛОР-противопоказания
Получается, импланты хочется, а ставить нельзя? 🤷♀️
Не совсем так, есть 1 вариант "обхода" этих ситуаций. И одна не винтовая альтернатива.
1 вариант
Установка "шортов". Это импланты минимального размера по высоте 4-5 мм. Что позволяет обойтись без процедуры синус-лифтинга или костной реконструкции на нижней челюсти (увеличение высоты кости).
Для декомпенсации короткой длины импланта, его диаметр должен быть не менее 4-5 мм, что обеспечит оптимальный угол нагрузки при жевании без рисков. Поэтому важный момент - наличие ШИРИНЫ костной ткани не менее 5-6мм.
Хотя, в большинстве случаев, при недостаточной ширине кости - применяется технология расщепления гребня с костной подсадкой в процессе установки имплантата, что благополучно увеличивает толщину кости до необходимого размера. Технология "расщепления" крайне ответственна и требует высокой квалификации опытного ЧЛХ.
Такие импланты отлично себя показывают уже более 25 лет. Но в силу сложности и ответственности установки, за данную методику берутся далеко не все имплантологи.
Другие варианты имплантации зубов мы рассказывали в этой статье:
2 вариант
И есть 2 вариант, не хирургический .
Тут выбор чуть больше - съёмные протезы, например бюгель, или мостовидные протезы, при наличии опорных зубов.
Эти варианты оптимальны в ситуациях противопоказаний к имплантации:
- Недостаточное количество костной ткани с невозможностью костной пластики ввиду сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и другие)
- Период беременности и лактации: Имплантация зубов обычно не рекомендуется во время беременности и лактации из-за возможных рисков для развития плода или ребенка.
- наличие злокачественных новообразований (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
- аутоиммунные заболевания
- хроническая почечная или печеночная недостаточность
- психические расстройства
- хронический алкоголизм и наркомания
Бюгельный протез - условно-съемный протез (не снимают на ночь) - отличное решение при противопоказании к имплантации. Есть различные варианты бюгельных протезов при разных клинических условиях и возможностях пациента. Их мы описывали в этой статье:
Посмотреть реальный результат с использованием методики бюгельного протезирования можно в этой статье:
"Помните - выход есть из любой ситуации, главное знать куда обратиться!"
Ждем Ваших вопросов в комментариях! =)
Следите за нашими новыми статьями! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк за полезный материал.
Информация подготовлена врачами авторской стоматологии ZiZi Dent.
Записывайтесь на консультацию (в том числе онлайн) по телефону: