В настоящее время почти везде можно увидеть рекламу "Зубы за один день", "Две челюсти всего за 200 тысяч" и тому подобное.
Но все ли так просто, как может показаться на первый взгляд? В любых клинических ситуациях можно таким образом восстановить зубы?
Конечно же нет. У любого лечения есть свои показания и противопоказания, возможности или преграды, а также осложнения.
Начнем с противопоказаний
Они есть относительные и абсолютные.
К относительным противопоказаниям в имплантации можно отнести недавно перенесенные операции, инфаркт миокарда, бруксизм, вредные привычки, диабет обоих типов, пройденное ранее радиологическое лечение и много разных заболеваний и состояний, которые являются временными.
Абсолютные - это онкология, некоторые аутоиммунные заболевания, психологические заболевания, заболевания, вызывающие значительное снижение аппетита, заболевания крови, поражение цнс, некоторые хронические заболевания в фазе декомпенсации.
То есть, начиная с первого абзаца, мы понимаем, что зубы за 1 день уже точно поставить не удастся. Идем дальше....
Клиническая ситуация
Перед тотальным протезированием, особенно если речь идет о протезировании на имплантатах, нужно обязательно понять, что мы можем сделать и оценить не только физиологические и функциональные особенности челюстно-лицевого аппарата, но и эстетические требования и возможности.
Мало кто из пациентов знает, что если у человека десневая улыбка (это когда при широкой улыбке видны зубы и десны человека) то приходится спиливать достаточно большой участок кости с верхней челюсти пациента, чтобы работа была эстетичной.
А также, когда пациент потерял зубы достаточно давно, атрофия (убыль кости) челюсти происходит неравномерно и задние отделы челюсти могу быть меньше по высоте, чем передние, что тоже приводит к редукции (спиливанию) достаточного количества кости.
Стоит упомянуть и о горизонтальной атрофии кости (уменьшается толщина кости). Особенно это критично на верхней челюсти в переднем отделе.
Представьте такую ситуацию: пациентка носит съемные протезы на верхней челюсти, у которых есть база в виде розовой искусственной десны. Эта "десна" поддерживает губу пациентки изнутри и лицо у нее выглядит довольно естественно и гармонично. Но пациентка хочет поставить имплантаты и сделать себе несъемный протез. А несъемный протез не предполагает под собой такого базиса, соответственно не будет и поддержки губы, и доктору придется донести до пациентки, что имплантаты можно поставить, но протез все равно будет съемный. Хоть держаться он будет лучше намного, но ситуацию это не изменит. Либо можно нарастить кость, но это увеличивает срок лечения на 4-6 месяцев минимум. Как Вам такие "Зубы за один день"?
Осложнения
При хирургических вмешательствах, пациент и доктор всегда проговаривают возможные осложнения. И если говорить об осложнениях интраоперационных (на операции) смысла нет. То стоит поговорить об отсроченных и поздних.
1. Дезинтеграция имплантата
Имплантат просто не приживется и его надо переставить. Это довольно простое осложнение, которое как правило решается достаточно быстро. Могут возникнуть трудности, если у пациента уже есть протез, который опирается на имплантаты, но большинство таких осложнений прогнозируемы.
2. Перелом протеза. Тоже не страшно, больше затратно по времени и деньгам.
3. Периимплантит в более поздних случаях после лечения.
Возможность купирования этого осложнения зависит полностью от Вас, дорогой мой пациент. Просто потому что необходимо соблюдать следующие правила: хорошая индивидуальная гигиена, частое посещение врача для коррекции и чистки протезов, ну и есть в идеале все то, что можно "разрезать вилкой".
Заключение
Не подумайте, что этой статьей я пытаюсь Вас отговорить от данного метода восстановления. Я пытаюсь Вам объяснить, что стоматологи не Всемогущи и мы работает в соответствии с той или иной ситуацией. Перед началом лечения, пройдите полную диагностику и обсудите с врачом все риски и ожидания. Таким образом, Вы будете знать, что может произойти и как решить ту или иную проблему. Если она, конечно, возникнет.
Спасибо, что прочитали статью. Делитесь ею с друзьями и родственниками, а также в социальных сетях. Смотрите мои видео, там будет больше полезной информации.
С Уважением, Рамиль Абдуллин. Ваш стоматолог