Наиболее важным для определения дальнейшей тактики является деление миом по их расположению. С этой точки зрения миомы бывают:
-Субмукозные. Они растут в полость матки. Бывают разных типов: те, которые растут только в полость матки, находятся на тонкой ножке и могут быть иногда приняты за полип эндометрия. И есть узлы, которые частично находятся в стенке матки. Иногда изначально это интерстициальные узлы, а потом они начинают расти в сторону матки и превращаются в субмукозные узлы.
-Субсерозные узлы. Изначально расположены на наружной стороне тела матки и растут в сторону полости матки. Могут располагаться на широком основании или на тонкой ножке.
-Интерстициальные. Такие узлы располагаются в толще матке. В процессе роста такие узлы могут раздвигать мышечные волокна и увеличивать толщину стенки. А могут, как я уже сказала, расти либо в сторону полости матки, становясь интерстициально-субмукозными. Либо в сторону малого таза, становясь интерстициально-субсерозными.
☝Узлы миомы могут достаточно длительное время никак себя не проявлять.
За исключением субмукозных миом, которые, как правило, даже при маленьких размерах дают обильные кровотечения: увеличение объема менструальной кровопотери и/или межменструальные кровотечения.
Поэтому субмукозные миомы чаще всего требуют удаления, т.к. женщина теряет очень много крови. У нее развивается сначала дефицит железа, потом железодефицитная анемия, что приводит к существенному ухудшению общего самочувствия женщины и самым разным неблагоприятным последствиям.
⚡Интерстициальная и субсерозная миомы маленьких размеров могут никак не заявлять о себе и обычно выявляются при плановом УЗИ.
Но достижение такими видами миом размеров более 4 см. чаще всего также приводит к увеличению объёма кровопотери во время менструации. Соответственно, при такой ситуации также потребуется их удаление.
Кроме того, достаточно крупный узел при своем росте, обычно всё равно смещается: либо в сторону полости матки, либо в сторону таза. Соответственно, некоторые из узлов становятся интерстициально-субмукозными, и по этой причине также требуют удаления.
Также узлы миомы, прежде всего субсерозные миомы, либо крупные интерстициальные, могут оказывать воздействие на другие органы малого таза, нервные сплетения сосудов, которые располагаются в этой зоне, и нарушать их функцию. В этом случае может нарушаться функция кишечника, мочевого пузыря, появляются боли за счёт давления на нервные сплетения. Такие узлы также подлежат удалению.
Во всех других случаях, когда миома не вызывает клинических проявлений, не приводит к развитию большой кровопотери, не даёт боли, не нарушает функцию других органов - она может лечиться консервативно, без хирургического вмешательства.
Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы по теме миом, обязательно задавайте их в комментариях.
---------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
---------------------------------------------------------------------------------------------