Ну, удалите вы зуб. А дальше что? Понятно, если на стену впору лезть от боли, то мыслительный процесс не идёт и все ресурсы организма направлены на поиск ближайшего открытого пусть хоть "киоска" с ликвидатором зубов.
Но если вы по жизни стратег, хоть и на какое-то время (годы) забивший забывший о существовании зубов, то советую не пускаться во все тяжкие - удалять зубы в плановом порядке по загодя выверенному и обдуманному плану.
Плану лечения.
Доктор его составляет с учётом пожеланий хозяина рта, вы (тот самый хозяин) изучаете, задаёте все/возможные вопросы, думаете ещё, ещё вопросы появляются, снова обсуждаете и! И вот теперь с бумажкой идёте на удаление.
Потому что зуб удалить - хоть и не в космос слетать, но тоже требует работы МОЗГА. К сожалению, часто приходится наблюдать пациентов, доктора которых этим органом не воспользовались - драли то, что драть положено. И будь что будет. Пациенту что? Сам он думать не обязан.
Итог безумия = потеря кости. Невозможности обойтись без пластики при имплантации. Крайние случаи - невозможности пластику провести, да.
Покажу сейчас всё.
Смотрим мы в открытый рот пациента, смотрим на КЛКТ и сразу вычленяет ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ, опасных для нас людей. Тех, чьи кости готовы подложить "свинью" в перспективе. Возьмёшься за имплантацию, а потом... Будешь пытаться урегулировать возникшие осложнения в досудебном порядке.
Вот пример того, как может "схлопнуться" кость после удаления зубов.
Деструкция кости после удаления зубов
Что бы вам, наконец-то, что-то было понятно в проекциях, добавлю схему (утащила с просторов интернета):
Ниже скрин с КЛКТ - проекция аксиальная.
Раньше вся кость была такой же, как та, что похожа на глазки (голубые) этого "насекомого". Зубы удалили - кость спалась. Чем больше зубов за раз "дёргать", тем мощнее атрофия.
Если ещё и съёмным протезом это всё утрамбовать - считайте, билет на поезд, мчащийся к скуловой имплантации, у вас в кармане. Готовьте деньги за проезд, расплата на конечной.
Вот пример ещё один, более наглядный.
Фронтальный (передний) отдел челюсти - самая опасная зона в этом плане. Хотя...4-5 тоже туда же. У всех? Нет, от генетики зависит.
Чем толще кость, тем меньше вам нужно думать о том, как удалять зубы. Большой костный объём простит почти любое издевательство.
А что же делать?
После удаления зуба что-то в лунку закладывать. Если не удаётся сразу имплантат установить - консервация лунки с применением костнопластического материала.
А я покажу случай, ранее описанный на страницах блога:
Операция была в сентябре, пришла пора оценивать результат и устанавливать временную коронку, если всё хорошо.
Оценка результата спустя 5 месяцев. Методика IDR - подсадка костного блока с бугра верхней челюсти и одномоментная имплантация
Делаем КЛКТ и сравниваем с тем, что было сразу после операции:
Здорово. Рентгенологическая картина замечательная.
Не прибегни мы к этой методике, получили бы костный провал - 100%.
А так - полюбуемся на полученный контур десны:
Теперь сканирование с скан-маркером (нужно для будущей временной коронки):
Тут понятно, что пациентка тоже из группы риска - провалы после удалений имеются.
ФДМ установлен, выбираем цвет временной коронки:
Пациентка выбрала тот, что посветлее.
Встречаемся на сдаче временной лабораторной коронки:
Несколько месяцев походить нужно будет так. Десну чуть прижали, но фото - сразу же после установки. Это быстро проходит и возвращается к норме.
Ну что? Удалось мне показать, что может быть при бездумном удалении зубов?
Надеюсь,. что было понятнно.
Продолжаю наблюдения за жизнью клиники.
Лежачёва Н.А., Пародент, Санкт-Петербург