Я – Дайна, врач, стараюсь сложные медицинские проблемы объяснить простым языком
Сразу начну с личного опыта:
Как-то раз я ночью, часа в 3, проснулась от дикой боли в колене при малейшей попытке его сдвинуть или повернуть. Попыталась выпрямить – никак не получается, осмотрела, пощупала - внешне все спокойно – ни покраснения, ни отека, но я же в кровати, то есть нет нагрузки никакой…
Что случилось?
Кое-как приспособилась, заснула, а утром, зная, что в поликлинику просто не смогу добраться, (она не близко), решила пойти в медцентр рядом, в котором есть МРТ, записалась и поковыляла на прием к травматологу-ортопеду.
Доктор посмотрел меня, покрутил, пощупал, послушал мои стоны, сказал, что ничего не видит, колено целое. Предложил МРТ, я пошла, конечно, еле ковыляя.
И вот на руках снимок – читаю, а я в прошлом сама работала в КТ, понимаю, что там написано: небольшие изменения в хряще, суставе, соответствуют возрасту, и все!
Попросила коллегу посмотреть внимательнее, мы с ним и так, и эдак крутили, и он заметил, что передняя связка чуть больше в размере, то есть на ней отек. Стали думать, и он объяснил, что я могла во сне напрячь переднюю мышцу бедра, а она очень мощная и могла потянуть, и даже надорвать, связку в передней части колена, поэтому там небольшой отек. Ну а боль при растяжении связок все знают!
Вернулась к ортопеду. Для него все это прозвучало неубедительно, но так как я настаивала, что мне очень больно, он написал рекомендации – компресс с димексидом и лидокаином на область этой связки, обезболивающие и покой. Позже я еще добавила мазь траумель и таблетки. Почти неделю пришлось делать эти компрессы и пить лекарства. Боль полностью прошла примерно через месяц, никаких последствий не было.
К чему я это рассказала:
если у вас вдруг в полном покое резко разболелось колено, бедро, или плечо, не нужно сразу думать о повреждении сустава!
Это может быть растяжение мышцы и повреждение связок.
Каждый сустав держится и работает с помощью связок, сухожилий, мышц. Именно они удерживают костные структуры в нужном положении, подстраивают и обеспечивают повороты в сторону, вбок, помогают сохранить равновесие. Мы часто про них забываем, и если заболело колено, сразу думаем про разрушение хряща или повреждение самого сустава.
Источник: Яндекс
Связки закрепляют колено и его структуры от резких поворотов, мышцы обеспечивают сгибание.
И очень частая ситуация, что по снимкам сустав целый, с ним все в порядке, а резкая боль есть. Тогда нужно думать о повреждении связок.
С возрастом, а также при малой подвижности и нагрузкам, связки не работают активно, подсыхают, теряют эластичность. В результате даже неловкое движение может их повредить вплоть до частичного или полного разрыва.
И это встречается также часто, как повреждение хряща.
Повреждением связок занимается врач-травматолог, это острая ситуация, а ортопед работает с хронической болью из-за разрушения сустава. И тут существует проблема, с какой я столкнулась:
по снимкам сустав цел, ортопед говорит, что по его профилю ничего нет, а мне настолько больно, что я не могу ходить!
Если боль есть, нужно спросить его, а не могла ли повредиться связка? Не стесняйтесь, обсудите, и врач назначит лечение.
Как же избежать повреждения связок крупных суставов?
Для того, чтобы сохранять связки эластичными, нет другого метода кроме движения!
Связки нужно заставлять растягиваться и сокращаться, при отсутствии движения они становятся ломкими, грубыми, пересыхают. Это очень похоже на резиновую трубку или ленту: если она просто лежит в шкафу, то ссыхается, трескается, а если она работает, сохраняет эластичность.
Крайне важно понимать, что питание к связкам поступает тоже только во время движения.
Опять личный не очень приятный опыт:
еще пару лет назад у меня развилась тугоподвижность тазобедренных суставов. Я не могла развести широко ноги, и даже поставить на боковые подставки в гинекологическом кресле мне было мучительно. Потребовалась операция, и во время нее хирургу пришлось просто физически растянуть мне бедра, чтобы провести операцию, благо, я была под наркозом) В результате я получила растяжение связок бедренных суставов. После этого я долго ходила с трудом – помните из детства, как сложно двигаться, когда подвернешь ногу на катке и получишь растяжение связок? Вот подобное растяжение оказалось у меня, только не в стопе, а в бедрах. Очень больно!
Чтобы такого больше не случалось, я взялась за себя. Каждый день по утрам, лежа, старалась растянуть ноги в бедрах пошире, хоть на чуть-чуть! Тянула и нажимала до боли, чередовала растягивания с нажатием. Через три месяца у меня проблема с осмотром у гинеколога ушла, теперь я запросто могу лечь так, чтобы доктору было возможно работать. Ограничения все-таки есть, связки уже сильно окостенели, и полностью подвижность суставов не вернулась, но уже намного лучше.
Так что только движение поможет восстановить гибкость и растяжимость связок и сухожилий с возрастом!
Вывод: боль в колене или в тазобедренном суставе может быть результатом повреждения связок и мышц, она не всегда говорит, что сустав разрушен.
Методы лечения абсолютно другие: связки требуют покоя в острой ситуации, потом нужно носить наколенник; можно применять компрессы, мази, средства улучшающие микроциркуляцию, те же венотоники. Для профилактики
есть только один способ: движение, которое нужно вводить сразу после затихания боли! Помните об этом, и тогда многие жалобы могут пройти без операций и бесконечных обезболивающих.
И хорошая весть: если повреждения сустава и хряща – это навсегда, эти структуры не восстанавливаются, а лечение направлено, чтобы затормозить дальнейшее разрушение, то со связками и мышцами - другая история. Если их постепенно тренировать, то они могут восстановить свою функцию практически полностью, особенно в молодом возрасте! Но и в более зрелом возрасте повреждения связок могут зажить полностью, без последствий.
Двигаемся и худеем)))
Подписывайтесь на мой канал, обсуждаем вместе, комментируйте, задавайте вопросы.
