Врачи представили неутешительные данные о показателях синдрома внезапной смертности младенцев, которые выросли в полтора раза. Цель на этот год — снизить общие показатели до 2,6 промилле. В 2023 году их выполнить не удалось.
Показатели смертности детей - плохие
Одна из главных целей, которую ставил себе ДРКБ в прошлом году - борьба с младенческой смертностью. Показатели удалось снизить до восьми случаев. Цель на 2023 год было понижение смертей до 2,8 промилле, однако получилось лишь до 3,1. По словам министра здравоохранения Татарстана Марселя Миннуллина, показатели по младенческой смертности не самые лучшие. Республика в ПФО занимает лишь третье место. Всего в прошлом году погибло 112 малышей.
- На текущий год целевой уровень значений — 2,6 промилле, а это значит, что мы дополнительно должны сохранить 21 детскую жизнь, - отметил главный врач ДРКБ Айрат Зиатдинов.
Среди умерших в первые годы жизни - 62% малышей с экстремально низкой массой тела погибли из-за внутрижелудочкового кровоизлияния. В связи с этим с конца прошлого года в ДРКБ ведется регистр пациентов с ВЖК и диагностика по раннему выявлению кровоизлияния.
Причины, по которым погибают младенцы, не меняются. Большинство — 46%, а именно 52 ребенка, умерли из-за заболеваний перинатального периода. На втором месте — врожденное аномальное развитие (13%), а на третьем — синдром внезапной смерти (6,3%) и внешних причин (6,3%). Причём, количество смертей от внешних причин и СВС выросло в 3,8 и 1,5 раза соответственно.
- В связи с этим важно разработать дополнительные меры медико-социального сопровождения семьи из группы риска и межведомственного оказания помощи таким семьям, - добавил Зиатдинов.
В Татарстане была проведена экспертиза 100 случаев младенческой смерти, в 75 из которых выявлены нарушения организации медицинской помощи. ДРКБ взял на себя кураторство районных учреждений: сейчас внедряется мониторинг исполнения федеральных клинических рекомендаций и создание для детской сети единых шаблонов.
Особое внимание уделили случаям синдрома внезапной смерти. В этом году по этой причине погибло шесть младенцев. Ещё у троих малышей причина смерти не была установлена.
- Мы провели патолого-анатомическое вскрытие и выявили, что фактически не было никаких причин, по которым мы детей потеряли. Нужно в этих историях разбираться. По экспертной оценке данных историй болезни этих детей, было выявлено, что у них не было серьёзной патологии, - рассказала заместитель главного врача ДРКБ, главный внештатный педиатр Минздрава Татарстана Светлана Сенек.
Однако впоследствии выяснилось, что дети не в полном объёме прошли диспансеризацию в нужные сроки. Зачастую не находилось результатов УЗИ сердца. По словам Сенек, дети могли погибнуть из-за проблем с сердцем, которые сфера здравоохранения не смогла вовремя обнаружить.
Другие пять детей погибли в семьях, находящихся в социально-опасном положении. Сенек рассказала, что за такими семьями ведётся особый контроль, но даже это не уберегло от смерти малышей. Ещё трое младенцев умерли в благополучных семьях из-за недосмотра и безответственного отношения родителей.
Наблюдение за подростками
Ещё одна важная тема — медицинское наблюдение за подростками. На базе ДРКБ предложили создать координационный подростковый центр, который будет контролировать состояние подростков, особенно тех, кто учится в ссузах. Его проект уже подготовлен. Зиатдинов обратился к Миннуллину с просьбой собрать совет и обсудить концепцию.
Координационный центр будет регулировать и контролировать работу всех подростковых кабинетов в районах республики. Они должны открыться в ближайшее время. Более того, там пересмотрят регистр подростков, которые находятся на диспансерном учете. Также в центре проработают вопрос передачи данных во взрослые отделения поликлиник тех, кому исполнилось 18 лет.
Помимо нового центра появится ещё и детская больница третьего уровня, то есть медучреждение в котором оказывается высокотехнологическая помощь. По словам Миннуллина, проект почти согласован. Решение о строительстве детской больницы было принято в связи с высокой нагрузкой на ДРКБ. Особенно «страдает» от наплыва приёмное отделение.
Министр сообщил, что больницу постараются построить в кратчайшие сроки, но скорее всего не в этот год. Сотрудники ДРКБ должны будут потерпеть. Зиатдинов рассказал, что в связи с концентрацией всех тяжелых пациентов в ДРКБ и изношенности материально-технической базы актуален вопрос модернизации службы реанимации в части обновления медицинского оборудования.
С просьбой поддержать идею о строительство новой детской больницы Миннуллин обращался к раису Татарстана Рустаму Минниханову.
Трансплантация шагает вперед
Особое внимание с приходом нового министра здравоохранения в Татарстане Марселя Миннуллина уделяется трансплантологии. По словам главы министерства, в прошлом году они ставили перед собой задачу провести пару операции по пересадке костного мозга. По итогу, ДРКБ удалось шагнуть выше головы и провести 10 трансплантаций.
- Будучи трансплантологом я говорил, что не имеет смысла развертывать любой вид трансплантации, в том числе костного мозга, если трансплантация предполагает менее 10 случаев. Я видел, что аутотрансплантации будет в этом году более 10. Но все таки нужно ставить перед собой более точные цифры, поскольку каждая операция - это расходы и финансовые вложения. Я не говорю, что нужно ставить задачу в проведении 20 операций, но хотя бы 12, 13 или 14, - отметил Миннуллин.
В этот раз в детской республиканской больнице нацелились на проведение до 35 трансплантаций в год и развитие службы трансплантации органов. Более того, в 2024 году планируются первые трансплантации печени и почек.
В планах ДРКБ также есть внедрение аллогенных трансплантации, а именно пересадка донорских клеток крови. По словам Миннуллина, их появлением будет «высшим пилотажем» - в России только несколько клиник проводят подобные операции.
Автор: Алина Камалютдинова