Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
В народе - жирная печень, ожирение печени.
Заметки с последнего обучения.
Все боятся, что в итоге разовьется цирроз.
Но пациенты с жиром в печени не доживают до цирроза.
Чаще они умирают от инфаркта. Т к жир в печени резко увеличивает его риск.
16 лет требуется для осознания что надо идти к врачу.
На стадиях стеатоза, стеатогепатита и фиброза обычно ничего не беспокоит.
Часто признаки жировой болезни печени случайно обнаруживают при биохимическом анализе крови и УЗИ печени.
Когда надо задуматься о состоянии печени?
• избыточная масса тела и ожирение
• окружность талии более 88 у женщин, более 102 у мужчин,
• Артериальное давление более или равно 130/85 мм рт ст
• Триглицериды более равно 1,7 ммоль/л или приём статинов
• ЛПВП менее 1,0 ммоль/л для мужчин, и менее 1,3 ммоль/л у женщин,
• СРБ более или равно 2 мг/л
• головная боль, головокружение, боль за грудиной, одышка
• симптомы инсулинорезистентности(их разбирали недавно, если пропустили, записывайтесь на бесплатный интенсив),
• слабость, повышенная
утомляемость, нарушение сна
• метеоризм, тошнота,
нарушения стула
• болевой синдром: тупые боли и/или тяжесть в правом подреберье.
Причины развития жировой болезни печени ⬇️
• инсулинорезистентность (ИР),
• системное воспаление,
• ожирение,
• избыточный вес,
• избыток углеводов, в том числе перебор фруктозы в рационе,
• перебор насыщенных жиров в рационе,
• генетика,
• низкая физическая активность,
• нарушение микробиоты,
• повышенная проницаемость слизистой кишечника,
• нарушение циркуляции желчных кислот
Самая частая причина жировой болезни печени - инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность приводит к нарушению липидного, углеводного и жирового обменов.
Результат этого - избыток
производства свободных жирных кислот (СЖК).
Их повышение вызывает накопление жира в клетках печени.
С другой стороны, клетки печени при жировом гепатозе могут секретировать вещество, которое способствует воспалению жировой ткани и инсулинорезистентности.
Получается порочный круг.
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ = ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ= ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
