Рак предстательной железы (РПЖ) представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из патологических клеток органа. РПЖ является наиболее частой опухолью у мужчин старше 50 лет и характеризуется высоким риском летальности (более 16% в некоторых случаях), занимая второе место после рака легких.
Как пояснил уролог Борис Скатов, на начальных стадиях рак предстательной железы никак себя не проявляет. Чаще всего симптомы начинают возникать с распространением опухоли и появлением метастаз. К самым распространенным признакам относятся:
- частое и затрудненное мочеиспускание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- задержки мочеиспускания;
- боли различной интенсивности в области промежности, низу живота и пояснице;
- наличие крови в моче и сперме.
Диагностика заболевания
Долгое время основным методом диагностики рака простаты было пальцевое исследование железы. Хотя сегодня способ также сохранил свою актуальность, с развитием более информативных методов, его диагностическая ценность уменьшается, особенно учитывая низкий процент выявления первичного рака простаты (менее 6% по последним данным).
Наиболее эффективным индикатором онкологии предстательной железы является простатический специфический антиген (ПСА). При норме уровня ПСА в крови (4,0 нг/мл), значения между 4,0 и 10,0 нг/мл считаются "серой зоной", а значения более 10,0 нг/мл – диагностически значимыми.
Также важен ПСА 3 (Prostate Cancer Gen 3), который является наиболее значимым биомаркером в вопросах повторной биопсии при отрицательном результате первоначального исследования. ПСА 3 рекомендуется использовать вместе с ПСА и другими факторами риска в системах стратификации риска.
К инструментальным методам диагностики болезни относится УЗИ предстательной железы, биопсия простаты, МРТ и компьютерная томография (КТ).
Лечение
Самым радикальным методом лечения рака предстательной железы является полная простатэктомия. Большинство урологов рекомендуют этот метод как наиболее предпочтительный при лечении локализованного рака предстательной железы. Помимо этого, хорошо зарекомендовала себя лучевая терапия, которую также относят к радикальным методам лечения.
Минимально инвазивными методами лечения РПЖ считаются криоабляция и абляция простаты с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Также применяется иммуно-, химио- и гормональная терапия.