От мерцательной аритмии страдает 1-2% населения Земли. Вероятность развития заболевания растет с возрастом: у людей младше 40 лет вероятность формирования патологии составляет 0,5%, а у людей старше 60 уже 5%. Недавно врачи начали применять новый способ ее лечения.
Нарушение ритма
В норме здоровое сердце сокращается с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Во время каждого удара сердца поочередно сокращаются его отделы: сначала предсердия, а затем желудочки. Такой темп чередования необходим для нормальной работы органа. При мерцательной аритмии случается сбой в сокращении предсердий. Их мышцы перестают функционировать одновременно, они сокращаются (мерцают) в хаотичном порядке, из-за чего происходит не ритмичное сокращение желудочков, это препятствует их нормальной работе. У данного заболевания есть иное наименование – фибрилляция предсердий.
Варианты лечения
Наиболее распространенными методами лечения являются препараты (в том числе снижающие частоту сердечных сокращений) или использование электроразрядов, которые нормализуют ритм сокращений.
В 2022 году в Центре им. Мешалкина в Новосибирске был применен новый метод лечения мерцательной аритмии — электропорация. В чем суть?
Уже на протяжении нескольких десятилетий аритмию лечат с помощью радиочастотной абляции: через сосуд в бедре специальным гибким зондом попадают в сердце, находят аритмогенный очаг — группу клеток сердца, которые генерируют неправильный ритм — и сжигают его электричеством. Однако у данного метода существует ряд ограничений, главный из которых — локализация аритмогенного очага. Если он расположен в толще сердечной мышцы, ближе к внешней стороне сердца, то уничтожение участка миокарда наносит тяжелый сопутствующий ущерб, вплоть до глубокого повреждения миокарда. Также во время процедуры могут быть поврежденные другие ткани — сосуды и нервы. Поэтому в некоторых случаях радиочастотная абляция бесполезна и неприменима.
Суть нового метода — дистанционное воздействия. Энергия избирательно воздействует на мембраны кардиомиоцитов, блокируя способность аритмогенных клеток возбуждаться. Происходит электрический шок ионных каналов. При этом сама клетка не разрушается, а становится физиологически неактивной. Повреждения миокарда нет.
Преимущества электропорации
- Выше проникающая способность — блокировать аритмогенный очаг можно на любой глубине миокарда.
- Действует избирательно на кардиомиоциты — не воздействует на сосуды, проводящую систему, перикард и другие ткани. Параметры задаются в настройках.
- Лечение идет значительно быстрее. Если при радиочастотной абляции нужно длительно воздействовать на участок (некоторые операции занимают до 2 часов), то здесь воздействие происходит за долю секунды, и длительность самой операции в среднем составляет 20-30 минут.