Перелом шейки бедренной кости чаще всего встречается у пожилых людей, когда в связи с возрастом кость становится хрупкой и пористой.
Достаточно обычного падения на плоскости, чтобы произошёл перелом.
Некоторые врачи называют такой перелом, переломом шейки бедра, но это неправильно, так как у бедра нет шейки. Она есть только у бедренной кости.
Также в медицинской литературе можно встретить указание на то, что такие переломы возникают при падении с высоты собственного роста. Т. е. некоторые авторы считают падение на плоскости, падением с высоты собственного роста. Это тоже неверно. Для того, чтобы упасть с высоты собственного роста, нужно подняться на высоту собственного роста и с этой высоты упасть. Т. е. если у человека рост 170 см, то он должен подняться на высоту 170 см от земли и упасть. Тогда такое падение можно расценивать, как падение с высоты собственного роста.
Меня так учили мои более опытные коллеги.
Раньше, пожилых людей с переломом шейки бедренной кости, если они умирали в больнице, направляли на патологоанатомическое вскрытие. Конечно, предварительно выяснив, что человек сам упал и ему никто не помог.
Но потом всё изменилось и всех умерших с такими переломами стали отправлять на судебно-медицинское исследование.
По локализации перелом шейки бедренной кости делится на:
— субкапитальный (медиальный): перелом у основания головки бедренной кости;
— трансцервикальный: перелом проходит через центральную часть шейки бедренной кости;
— базисцервикальный (базальный) перелом: перелом у основания шейки бедренной кости, но выше вертелов кости.
Умерших пожилых людей с переломами шейки бедренной кости было много. Некоторые люди даже не знали, что у их умершего родственника был перелом.
Например, ко мне на вскрытие поступила пожилая женщина, у которой оказался такой перелом. Она и умерла от этого перелома, так как он осложнился развитием жировой эмболии ветвей лёгочной артерии сильной степени. Капли жира закупорили лёгочные сосуды. Такое часто бывает при переломах длинных трубчатых костей.
Смерть от жировой эмболии не всегда наступает сразу. Это может произойти спустя несколько суток после травмы.
Про жировую эмболию можно почитать здесь 👇
Родственники пожилой женщины были в шоке от такого диагноза. Они не знали, что бабушка падала. Она из дома никуда не выходила. Просто в один день легла на кровать и больше с неё не вставала. Родственники за ней ухаживали. На боли бабушка не жаловалась. Всё это с их слов. Они якобы даже не видели, что у неё одна нога, короче другой и небольшой кровоподтёк на бедре. Также данный перелом осложнился развитием двусторонней очаговой гнойной пневмонии. Она часто возникает у таких больных.
Друзья, спасибо, что читаете!