🍀 Большинство мигреней у женщин связаны с менструацией. Характер возникновения мигрени помогает определить выбор профилактики и лечения.
Мигрени слишком распространены. И, к сожалению, они еще чаще встречаются у женщин. Примерно 1 из 5 женщин страдает мигренью, по сравнению с 1 из 16 мужчин.
Одна из возможных причин этого? Разные гормоны.
В детстве, до того как у женщин наступает первая менструация (менархе), частота возникновения мигрени у мальчиков и девочек примерно одинакова. После полового созревания ситуация меняется, и у девочек-подростков этот показатель становится выше и остается таким на протяжении всей жизни.
Конкретным гормональным виновником, по-видимому, является эстроген, но дело не только в том, сколько эстрогена находится в организме. Скорее всего, дело в изменениях уровня эстрогена. Эти колебания могут происходить при самых разных обстоятельствах: при климаксе и беременности, при приеме пероральных контрацептивов и во время каждого менструального цикла.
Фактически, около 60–70% женщин, страдающих мигренью, страдают менструальной мигренью.
Существует два типа менструальной мигрени:
- Чистая менструальная мигрень: женщины испытывают мигрень только непосредственно перед менструацией или во время нее.
- Мигрень, связанная с менструальным циклом. Женщины испытывают мигрень непосредственно перед менструацией или во время нее, но также испытывают мигрень и вне этого периода времени.
Может показаться, что менструальная мигрень более удобна, чем неменструальная мигрень; в конце концов, те, у кого регулярные менструации, могут предсказать, когда они придут. Но на самом деле они могут причинять еще большую боль. Они также могут быть более устойчивыми к лечению, а это порой означает, что лечение на них просто не действует.
Хорошие новости:
В дополнение к множеству вариантов лечения мигрени, включая безрецептурные и рецептурные спасательные препараты, а также неспецифические (антидепрессанты, препараты от артериального давления, противосудорожные препараты и ботокс) и специфические (пептид, связанный с геном кальцитонина, или блокировка CGRP), профилактическое лечение — существуют дополнительные методы лечения менструальной мигрени.
Вообще говоря, методы лечения мигрени делятся на две категории: неотложное лечение и профилактическое лечение.
👉🏻 Вы принимаете неотложное лечение (также известное как спасательное лечение), когда испытываете мигрень и ищете облегчения. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и класс рецептурных препаратов, называемых триптанами — суматриптан (Имитрекс), ризатриптан (Максальт) и другие — являются примерами неотложного лечения.
👉🏻 Регулярно принимаются профилактические лекарства, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов мигрени до того, как они произойдут. Для этой цели используются некоторые антидепрессанты и лекарства, снижающие кровяное давление, а также новый тип специфической профилактики мигрени, известный как моноклональные антитела CGRP.
👉🏻 Для людей с менструальной мигренью существует третий тип лечения: переходная терапия, также известная как мини-профилактика.
Врач может порекомендовать это, если у вас регулярный менструальный цикл и вы можете предсказать, когда у вас может возникнуть мигрень. При переходной терапии вы принимаете лекарства в течение нескольких дней до и во время ожидаемой мигрени, пытаясь предотвратить или смягчить приступы.
Примерами лекарств, используемых таким образом, являются триптаны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен натрия (Алив).
👉🏻 Но что, если у вас нерегулярный цикл и мигрени, связанные с менструальным циклом, поэтому не все ваши мигрени предсказуемы? Что, если терапии недостаточно, а головные боли все еще возникают?
Людям, страдающим мигренью, не рекомендуется слишком часто принимать лекарства острого действия, иначе могут возникнуть головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств.
👉🏻 Для некоторых женщин с менструальной мигренью может быть другой вариант: прием комбинированных гормональных контрацептивов, которые содержат как эстроген, так и прогестин. Противозачаточные таблетки широко распространены, но можно рассмотреть возможность использования других систем, включая вагинальные кольца (НуваРинг, Анновера).
Комбинированные оральные контрацептивы могут быть полезны для стабилизации гормонального уровня, чтобы исключить те колебания, которые могут быть для вас провоцирующим фактором.
Врач может посоветовать принимать эти таблетки или использовать кольца непрерывно (без перерыва) или в расширенном режиме (так, чтобы у вас были кровотечения только несколько раз в год), чтобы свести к минимуму количество случаев гормональных колебаний.
Одно важное предостережение: комбинированные гормональные контрацептивы обычно не рекомендуются женщинам, страдающим мигренью с аурой, из-за повышенного риска инсульта. Аура может включать зрительные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге, а также трудности с речью.
#головнаяболь #мигрень #гормональныйфон #лечениемигрени #лечениевизраиле
☎️ Для обращения по любым медицинским вопросам, касающимся диагностики, лечения и реабилитации в Израиле, обращайтесь без стеснения удобным Вам способом:
- Написать или позвонить бесплатно через WhatsApp, Viber или Telegram на номер +972528342823
- Написать по электронной почте на office@israhospital.com
- Больше информации на https://israhospital.com
