Чем старше становится человек – тем чаще ему приходится обращаться к врачам. К счастью, современная медицина позволяет бороться со многими заболеваниями, даже у людей в преклонном возрасте, но для этого, в первую очередь, необходима грамотная диагностика.
Огромную роль в постановке точного диагноза играют разнообразные аппаратные сканирования. Их много разновидностей: рентгенография, МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ.
Очень часто пациент спрашивает врача: «Что лучше?» Но так охарактеризовать эти методы нельзя. Каждый из них имеет свои особенности и подходит для диагностики определенных патологий и органов.
Чтобы наши читатели понимали, почему врач дает то или иное направление и больше не боялись этих аббревиатур, мы собрали гайд по самым популярным методам лучевой и ультразвуковой диагностики.
Рентгенография
Рентген – самый старый, но оттого не менее эффективный метод. При этом он недорогой и доступный. В его основе рентгеновские лучи, которые перпендикулярно проходят через тело человека и по-разному поглощаются органами. В результате получается двухмерное изображение, где более плотные ткани отражаются светлее. Самые темные участки снимка – здоровые легкие, наполненные воздухом.
Кстати, рентгеновский снимок – по сути негатив, именно поэтому светлые участки в неположенных местах на нем называются «затемнения».
С помощью рентгена диагностируются пороки развития костей и суставов, трещины и переломы, костные новообразования. Также на снимке врач может выявить остеоартроз и артрит, изменение размера и контура органов, язвы, кишечную непроходимость, отложение песка и камней. Для большей четкости изображений может вводиться (перорально или внутривенно) контрастное вещество, оно безопасно и полностью выводится организмом.
Нюансы:
Лучше всего рентген показывает воздух и костную ткань, поэтому снимки органов средней плотности не всегда информативны. Также на рентгене не всегда есть возможность понять происхождение затемнения: например, на снимке легких оно может означать и опухоль, и воспаление, и туберкулезные очаги, и скопление жидкости в области плевры (покрывающая легкие оболочка).
Рентгеновское излучение является ионизирующим. Его доза невелика и риски минимальны, и все же рентген рекомендуют делать не чаще 1 раза в 6-12 месяцев.
УЗИ
Ультразвуковое исследование – еще один распространенный и относительно недорогой метод диагностики. Он основан на способности органов по-разному отражать и поглощать ультразвуковые сигналы. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвуковую волну, тем светлее будет видна на мониторе.
Врач описывает такие структуры, как повышенную эхогенность. Соответственно черные участки (кровь, кисты с жидкостью, моча) обозначаются как анэхогенные.
УЗИ-диагностика подходит для исследования мягких тканей, органов ЖКТ, почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, лимфатической системы, сердца, сосудов.
УЗИ безопасно, его можно проводить очень часто, в том числе для беременных и новорожденных. Это хороший метод первичной диагностики, который позволяет оценить размеры, контуры и структуру органов, выявить новообразования, кисты, камни.
У УЗИ также есть такая разновидность как доплер: он показывает движущиеся частицы и используется для визуализации кровотока.
Нюансы:
Чем глубже орган, тем сложнее увидеть его на УЗИ. Также этот метод является достаточно субъективным, и его результаты сильно зависят от профессионализма врача.
УЗИ, так же как и рентген, не всегда позволяет получить представление о природе изменений. Патологии, выявленные этим методом, нередко нуждаются в дополнительных исследованиях.
МРТ
Магнитно-резонансная томография основана на принципе магнитно-ядерного резонанса, когда атомы водорода в организме человека меняют свое положение под воздействием мощного магнитного поля.
Это одно из наиболее точных исследований, позволяющее хорошо рассмотреть мягкие ткани: щитовидную железу, печень, желчный пузырь и протоки, почки, селезенку, спинной и головной мозг, органы малого таза, а также суставы. Для более четкой визуализации может также использоваться контрактное вещество.
С помощью МРТ успешно выявляются воспаления, новообразования, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
Томограф создает множество снимков-срезов, благодаря чему можно тщательно рассмотреть все сегменты органа и увидеть даже малейшие нарушения на начальной стадии.
Нюансы:
Не исследуют на МРТ кости и полые органы, не заполненные жидкостью: легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь.
Недостатков у метода практически нет, он точный и безопасный. И все же некоторые ограничения существуют. МРТ не проводится при наличии кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы; при весе пациента более 130 кг. С осторожностью – при боязни замкнутого пространства и психических отклонениях.
КТ
Компьютерная томография – более современное рентгенологическое исследование, которое благодаря компьютерной обработке позволяет получить изображение как поперечных слоев (срезов) органа, так и продольных.
В классическом компьютерном томографе серия изображений формируется путем покадровой съемки, в результате чего удается рассмотреть орган детально, а, следовательно, этот метод информативнее традиционного рентгена.
Сегодня применяется также мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ), где в дополнение к поперечному лучу используется луч спиральный. Это позволяет сформировать практически непрерывное изображение.
На компьютерной томографии получаются максимально точные снимки легких, на ней исследуют кости, позвоночник, полые структуры. Также КТ используют при диагностике травм, особенно когда необходим срочный результат, а у пациента боли и нет времени на МРТ.
Нюансы:
КТ дает наибольшую дозу рентгеновского излучения по сравнению с другими методами, даже в сравнении с обычным рентгеном. Поэтому часто повторять эту процедуру не рекомендуется.
ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография – самый современный высокочувствительный метод диагностики. Основан он на использовании фармацевтических препаратов, содержащих радиоактивный компонент.
Препарат вводится в вену и распадается с выделением позитронов, которые взаимодействуют с тканями. А датчики регистрируют получаемое в итоге излучение.
Этот метод показывает не только структуру органа, но и его функцию.
ПЭТ сложное исследование, назначают его нечастого – в основном для отслеживания онкологических процессов, а также ряда неврологических заболеваний (эпилепсии, нарушениях памяти, болезни Альцгеймера и иных разновидностях деменции, дегенеративных поражениях головного мозга).
Нюансы:
У исследования довольно много противопоказаний: беременность, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы и так далее. Также ПЭТ часто проводится в сочетании с КТ, а значит, дает и определенную лучевую нагрузку.
Тем не менее это действительно инновационный и очень информативный метод.