За время моей десятилетней практики, у меня было множество различных случаев, как тревожных расстройств, неврозов, так и отдельных тревог и фобий. И может показаться, что самые сложные из них - это какие-то очень своеобразные, уникальные переживания, когда человек боится, что, если он не возьмет огурчик с полки, с ним случится что-то плохое в его жизни. Или боится, что с его близкими случится какая-то беда. Или он боится, что он ненормальный и может потерять над собой контроль и выпрыгнуть с окна.
Но все эти тревоги возникают по одному и тому же алгоритму и любую тревогу можно проработать и избавить человека от его переживаний. В основе этих тревог лежит неправильное восприятие событий, с которыми человек сталкивается. Но неизлечимые случаи тревоги и невроза действительно существуют. Я сам сталкивался с ними несколько раз. Сначала я не понимал, почему так происходит, но спустя время я смог понять как определить, что случай невроза уже неизлечим.
Важно понимать, что это очень редкие случаи. И долгое время они будут излечимыми, но после определенных обстоятельств становятся, на мой взгляд, уже неизлечимыми. И это можно очень просто объяснить.
Для того, чтобы вылечить невроз, нужно работать со своим восприятием. Наиболее эффективным направлением работы с восприятием является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Для того, чтобы человек поменял восприятие, ему нужно фиксировать свои тревоги и разбирать, прорабатывать их. Он делает это самостоятельно или с психологом. Но чаще всего человек, который столкнулся с серьезным неврозом, чувствует появление различных симптомов.
Одним из симптомов является нервное напряжение. Казалось бы, что ничего страшного в этом симптоме нет, до тех пор, пока он не начинает влиять на сон человека. Во время нервного напряжения человеку крайне сложно расслабиться и перейти в состояние сна. Поэтому сон становится поверхностным, общее количество сна уменьшается. В связи с этим ухудшается самочувствие. Любое ухудшение самочувствия тут же повышает эмоциональность, а, значит, повышается тревожность. Таким образом происходит обострение тревожного состояния. На фоне обострения тревожного состояния усиливается симптоматика, появляется чувство постоянной утомляемости, пропадает аппетит и появляется множество различных симптомов. В таком состоянии, физически истощенном, человеку очень тяжело работать в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии над своим восприятием тревожных ситуаций.
Но этот случай не является неизлечимым, потому что здесь могут прийти на помощь различные препараты (противотревожные, успокоительные, антидепрессанты). Любые препараты, которые улучшат состояние человека в моменте, дают ему возможность переключиться на работу со своим восприятием и убрать первопричину проблемы с тревожностью, плохим состоянием и первопричину, по которой пришлось принимать антидепрессанты.
Во время приема препаратов человек работает с восприятием, снижает тревожность и параллельно с этим снижает дозировку препарата. И в конечном итоге, он приходит к тому, что у него нет ни тревог, ни симптомов, ни проблем с неврозами на равен с этим он перестает принимать препараты. Это идеальный вариант развития событий.
Но, если человек совершает ошибку на этом этапе, то она может привести к тому, что невроз становится неизлечимым. Принимая препараты, человек чувствует себя комфортно. И многие делают вывод, что “Вот оно, решение моих проблем! Зачем мне работать со своим восприятием, я могу просто принимать таблетку. Мне же от них хорошо.”
Но параллельно происходят процессы:
- Привыкание организма к таблеткам. Организм привыкает к приему конкретного препарата и начинает вырабатывать резистентность (приспосабливаться) и снижается чувствительность к этому препарату.
- Всё это время происходит процесс повышения тревожности. Именно этот процесс приводит человека к обострению неврозу и усилению симптомов. И этот процесс не прекращается даже, когда человек начинает пить антидепрессанты, успокоительные или противотревожные препараты.
Таким образом, самочувствие человека продолжает ухудшаться, То, есть даже на фоне приема таблеток, он начинает чувствовать снова симптоматику, снова возникают проблемы со сном, снова возникает ухудшение самочувствия. Несмотря на то, что он уже принимает препараты.
Он делает следующий шаг: он начинает повышать дозировку. Конечно человек не сам додумывается до этого. В этом ему помогают наши врачи, неврологи и психиатры. Они говорят: “Тебе нужна дозировка больше, увеличивай её и всё будет хорошо”.
Человек постепенно увеличивает дозировку, но процесс привыкания и повышения тревожности всё ещё продолжается. И в какой-то момент дозировка становится максимально допустимой, которую могут согласовать врачи. Но при этом человек себя так чувствует тяжело, как будто он вообще никаких препаратов не принимает. То есть у него есть симптомы. У него есть проблемы со сном. У него есть утомляемость и так далее.
Получается, что он попал в ситуацию, где ему нужно работать над своим восприятием для того, чтобы убрать невроз. Но он не может этого сделать, потому что у него плохое физическое самочувствие и он не может принимать антидепрессанты, чтобы улучшить этот самочувствие, потому что он уже принимает антидепрессанты на максимальной дозировке.
В этом случае человек попадает в ситуацию, где он пропустил то самое время, когда он должен был заниматься своими вопросами изменения восприятия тревожной ситуации пока он хорошо себя чувствует, Он пропустил этот момент и теперь его тяжелое состояние не позволяет ему продолжить или вообще начать эту работу.
И в этом случае он не может работать с первопричиной тревоги и невроза. Находясь уже на максимальной дозировке антидепрессанта, он не может ничего другого принимать, чтобы улучшить свое текущее состояние.
В такой ситуации, на сегодняшний день, я не вижу никакого выхода. Но главное не в том, что выхода нет. И что этот случай уже можно считать, неизлечимым. Главное, что на это требуется годы, чтобы дойти до такого состояния. Наша задача с вами на основе этого примера сделать правильный вывод и обезопасить себя от того, чтобы попасть в ситуацию, где неврозы или проблемы с тревогой становится неизлечимыми.
Что нужно было делать, чтобы этого предотвратить? Нужно было на этапе применения антидепрессантов и транквилизаторов, как только они начали действовать и дали улучшение самочувствия, использовать это время для того, чтобы работать со своим восприятием, мышлением в рамках когнитивного-поведенческой психотерапии.
Благодаря этой работе за это время можно было бы очень сильно снизить тревожность и за счёт этого снизить дозировку препарата, при этом чувствуя себя всё лучше. Поэтому неважно на каком вы на данный момент этапе. Принимаете ли вы антидепрессанты, успокоительные или не принимаете. Сильные ли у вас симптомы или нет. Всё связано с тем, можете ли вы работать над собой в конкретном направлении.
Если вы используете время своего хорошего самочувствия для того, чтобы менять свое восприятие к тревогам, то вы избавитесь от невроза. Если же вы просто будете бездействовать, то со временем вы попадете в ситуацию, когда время упущено, и ваш невроз стал уже неизлечим.
✅ Дарю видеокурс "5 шагов по избавлению от тревоги и страхов", за подписку на мой телеграм канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli