Вообще-то он собирался уже выписываться из больницы. И был уверен, что самое страшное позади. Инсульт в 38 лет — это же страшно? Еще как!
Он помнит сильнейшую головную боль, которая накрыла его на работе. Эта боль сбила его с ног, и он упал прямо в зале для переговоров. Субарахноидальное кровоизлияние, после такого, говорят, далеко не все выживают. Он выжил. Ему повезло. Реанимация, потом палата отделения…
И он мысленно уже попрощался с белыми стенами этой больницы. Оставалось несколько дней до выписки. Он планировал свое будущее, хотел продолжать работать — не так напряженно, конечно, он побережет теперь себя — но амбиции его никуда не делись, и он изнывал в этой палате, ожидая освобождения.
У него с некоторых пор снижалось зрение, иногда болела голова. Все это беспокоило и до инсульта. Однако он списал все на гипертонию и фокусы больного мозга. А потому был уверен, что зрение непременно восстановится.
Но тут начались странности. Будто реальность после инсульта преломилась под каким-то новым углом и начала выкидывать коленца, о которых он смотрел разве что на «Рен-ТВ». Там, где инопланетяне живут в обнимку с потомственными магами, гадалки выходят на связь с рептилоидами, и совершенно никого это не смущает.
Был вечер, смеркалось. Медсестра еще не приходила с назначенными таблетками, а больные не торопились включать свет в палате. Он лежал на койке, думал о чем-то своем. Пока краем глаза не увидел фигуру, выходящую из стены.
Он помотал головой, присмотрелся. Из стены вышел человек, невозмутимо посмотрел на случайного зрителя и направился к противоположной стене. Где и исчез. На следующий день все повторилось. В этот раз таинственный человек задержался в палате чуть дольше, будто бы позволяя себя повнимательнее разглядеть. Потом усмехнулся, будто бы говоря: «Смотри-смотри, ты все равно про меня никому не сможешь рассказать, поднимут на смех» и неторопливо прошествовал к противоположной стене, намеренно игнорируя дверь, и был таков.
Так прошло три дня. Человек приходил каждый раз в сумерках. Больной запомнил его лицо: оно было незнакомым, но человек был один и тот же. Он выходил из стены, осязаемый и плотный, живой и настоящий, не говорил ни слова, стоял некоторое время, разглядывая своего визави, иногда расхаживал по палате, а потом скрывался. Вот и все.
Больной осторожно завел разговор с соседями по палате: не видят ли чего в сумерках? Один старый дед сообщил, что видит на стенах пауков. Впрочем, дед был абсолютно сумасшедший, инсульт, кажется, растворил ему остатки мозгов, а потому веры ему никакой не было. Остальные мужики ничего необычного не наблюдали.
А ведь он хотел домой! И его должны были скоро выписать! Но что делать, если ты, выздоравливая после инсульта, вдруг сошел с ума?
И, что самое печальное, осознаешь это? Насколько ему было известно, сумасшедшие считают, что видят и слышат инопланетян и прочие голоса вселенной взаправду. Ни секунды не сомневаясь, что так оно и есть. Но он-то понимал, что моментально переедет в дурку, стоит рассказать кому-нибудь про этого своего визитера!
Он провел бессонную ночь, раздумывая, как быть. А утром решительно направился к ординаторской. И рассказал обо всем врачу. Чуть не плача, попросил помочь ему. Он ведь не сумасшедший!
Врач отнесся к жалобе вполне серьезно. Расспросил, что именно видит больной и в какое время. Узнал, слышит ли своего визитера (нет, ни разу не было ни звука, все происходило под привычный фон больничных звуков — грохота каталок, шагов медперсонала, разговоров соседей по палате). Доктор не поленился даже сходить в палату и изучить рисунок трещин на стене, там, откуда всегда появлялся таинственный человек.
Обернувшись к пациенту, доктор спросил вдруг: «А как вы вообще видите?» И больной впервые признался, что плохо. Впервые, потому что раньше не считал эту жалобу существенной. Снижение зрения казалось ему естественным ходом событий после инсульта. Но врач сообщил, что это не так. Зрение после субарахноидального кровоизлияния остается нормальным.
Офтальмолог нашел глаукому, которая стала причиной снижения зрения. От нее же была и частая головная боль в области лба, которая беспокоила и до инсульта. Как-то необычно эта глаукома протекала для молодого человека, а потому и зрение упало резко. А потом произошел инсульт — событие, с глаукомой не связанное. И он перетянул внимание врачей на себя.
В мозге есть финальная точка, куда стекается вся зрительная информация от глаз. Если человек внезапно слепнет, эта область коры больших полушарий остается без работы. А так как бездействовать она не привыкла, то начинает создавать себе работу из воздуха. То есть рисовать человеку зрительные галлюцинации.
Их особенность в том, что они не сопровождаются звуками, выглядят порой очень убедительно (и редко угрожающие, как при алкогольном галлюцинозе). Но главное, так как у больного вполне адекватно работают все прочие отделы мозга, он сохраняет критику к ситуации. Поэтому галлюцинации кажутся ему чем-то ненормальным.
Это состояние называется синдром Шарля Бонне. И может возникать при любом варианте резкого снижения зрения — глаукоме, катаракте, опухоли затылочных долей. Галлюцинации чаще возникают в сумерках. Когда зрительная информация размытая, нечеткая, мозгу проще «достраивать» ее по своему усмотрению.
Врач потому и разглядывал стену с таким интересом: бывает, у пациента в сумерках случаются иллюзии — если бы трещина на стене была достаточно «антропоморфной», похожей на человека, диагноз был бы другой. Но в этом случае человек легко превращается в трещину и наоборот. У мужчины же в истории галлюцинация имела человеческую плотность и была очень яркой.
Бывает и эпилепсия со зрительными приступами. Если бы раз за разом больной видел короткую стереотипную картинку — стоило бы сделать ЭЭГ. Но призрачный человек каждый раз вел себя по-разному, длительность галлюцинации варьировалась.
Лечение — небольшая доза нейролептиков — помогло. После выписки мужчина отправился лечить глаукому: процесс удалось стабилизировать, зрение частично восстановилось. Хотя, конечно, стоило поспешить к офтальмолгу, как только появились первые симптомы глаукомы — снижение зрения, головная боль и периодическое искажение «картинки» перед глазами.
Вот такая обычная история про необычный симптом.