Делюсь только своим практическим опытом, вдруг захотелось посравнивать и свериться с вами. С теми людьми, кто работает помогающими практикоми, не только терапевтами. Напишите, что отозвалось, что - нет, как у вас это происходит. Интересно.
1. Приходит новый клиент или уходит "старый"
Я помню, когда начинала, важен был каждый, абсолютно каждый(!) клиент. Звонок, сообщение от потенциального клиента было сверхценно! Если клиент соглашался прийти на консультацию, это была сверхрадость и даже эйфория, встреча же с новым клиентом была волнительна, а когда клиент (обычно внезапно) уходил, то переживалось поистине горе.. а еще страх, злость и разочарование. Надо было бежать на супервиизию, чтобы разбираться, что же такое случилось, я так старалась, а он. И конечно это нормально, ведь первые - они самые дорогие, но часто самые сложные.
Сейчас я довольно спокойно реагирую, когда кто-то записывается, кто-то уходит. То есть сильного всплеска ни в плюс, ни в минус у меня уже нет и это большое достижение. Бывают конечно случаи, когда клиент ходил несколько лет и не пришел на завершающую встречу, это вызывает много чувств, но длятся они все же недолго. Еще обнаружила в себе свойство не "носить" клиента в своей голове, если, к примеру, он ходил, а потом взял и пропал или обещал вернуться и не пришел. Раньше могла не выдержать, написать клиенту и переспросить, придет он еще вообще или нет, чтобы просто успокоиться. Сейчас нахожу в себе силы не делать этого, если только правда волнуюсь, что там с человеком, куда пропал, все ли нормально.
2. Готовность к работе
О, я очень бестрашная и могу сказать, что когда начинала, брала почти всех клиентов и бралась почти за все запросы. Клиенты-то нужны! Опыт-то нужен!! (мои супервизанты теперь говорят точно так же:) Ну и интересно, драйвово, как-нибудь разберемся, как с ним работать (ввязаться в драку, а там посмотрим!), даже если опыта нет, если что, на супервизию можно пойти.
Сейчас я больше и дольше присматриваюсь, более реалистично оцениваю свой опыт., свои возможности и ограничения, когда приходит новый запрос или клиент. Нет, не боюсь, моя смелость осталась со мной, но стала скорее более разумной и смею надеяться, мудрой. Стараюсь более ответственно взвесить ситуацию и соотнести свои силы, принимая решение.
3. Ожидания
Когда начинала, всегда думала с новым клиентом, что наши отношения - надолго и прям щас как уйдем на глубину (мою любимую)!. Покажу, расскажу ему такое.. терапия - это же суперприключение - путешествие и исследование, это здорово! Обламывалась конечно через раз точно, если не чаще) Но что поделать.
Теперь я не жду долгих отношений, стараюсь быть чувствительной к себе на первых встречах, спрашивая себя, как мне с этим клиентом, хочу ли я с ним работать, комфортно ли мне. Когда-то я считала, что я не могу отказать клиенту, теперь знаю, что потенциально могу. Правда делаю это крайне редко, даже если случай довольно сложный и непонятный, мне как любителю математики и аналитики, хочется "решить" эту задачку, разгадать ее. Не буду писать о блестящих результатах в каждом первом случае, конечно же нет, но успехи определенные есть.
4. Границы
Ну конечно затянуть сессию, чтобы клиент наконец что-то там понял или дошел до переживания катарсиса, ведь каждая сессия должна хорошо заканчиваться, а это значит, удовлетворять клиента и повышать его настроение для начинающего терапевта почти норма, неправда ли?:) По крайне мере, у меня было именно так. Закончить на сложной точке и знать, что клиент придет, верить в него, в наши отношения привязанности - наработки с супервизий, интенсивов, десятков, а может и сотен проведенных сессий. Сюда же - выдерживание неудовлетворенности клиента, его агрессии, претензий. Невозможно быть всегда "хорошим" для клиента, тем более негативный перенос - это всегда про потенциальный клиентский рост, когда он перестает видеть терапевта только как всемогущего "папу" или "маму", которые только "греют" и поддерживают его. Границы и сеттинг - это всегда про здоровую агрессию терапевта, которую он привносит в сессию, хорошо, если осознанно. Выдержат ли ли ее ваши отношения - покажет практика, терапевт должен верить и быть устойчивым, в первую очередь в своей позиции и понимании зачем он делает это. А если клиент уйдет, см.п.1.
Кажется, я уже все написала в первом абзаце почти все, но еще пару слов добавлю. Способность заканчивать вовремя - стало мне доступно в большей степени, хотя у меня у самой непростые отношения с границами. Мне нравится обсуждать с клиентами - двойные встречи в неделю, переносы, форс-мажоры, границы это не застывшее правило. У меня нет, например, жесткости в том, что клиент ходит один раз в неделю, иначе терапия его инвалидизирует и инфалитизирует. Я спрашиваю: "Почему вы хотите два раза?" И если чувствую, что правда человеку сейчас это нужно и важно, соглашаюсь. То же - когда мы возвращаемся к одной встрече в неделю (классический шаг в гештальт-подходе встречи раз в неделю): когда мне кажется, что клиенту достаточно и больше не нужно, выношу это на обсуждение. Еще раньше была сложность брать деньги с клиента за поздно отмененные и пропущенные встречи. Рисовала себя на их месте и содрогалась. Я, по-моему, всегда приходила или заранее отменяла. Стала покрепче в этом. Деньги беру))
5. Баланс поддержки и фрустрации
Уже так много всего написала, а еще хочется. Поставьте "+" в комментарии, если вы дочитаете публикацию до конца. Мне интересно, кто осилит).:)
Это наверное самое интересное. Считается, что хороший терапевт понимает баланс между поддержкой и фрустрацией того способа жить, который приносит ему клиент. Не самого клиента(!), это важно, а именно его способа - как-то думать, как-то реагировать, как-то чувствовать. И конечно у начинающего терапевта всегда много поддержки для клиента. Он его в прямом смысле "берет на ручки" и носит, носит... ну чтобы тот был доволен, чтобы не ушел, чтобы рос (конечно!)
И я такой была. И в целом у меня очень сильная часть про эмпатию, заботу, сопереживание и сочувствие. А еще про спасательство - не раз с супервизором мы обсуждали эту тему, я к ней была склонна. Но не всегда это теплое отношение нужно и нужно только оно (я бы сказала, что никогда только оно не нужно). У меня была клиентка, которая приходила и жаловалась.. Но оттого, что я ее постоянно слушала и сопереживала, перемен почти не было, мы с какого-то момента просто ходили по кругу. Надо было что-то менять. Мы расстались, когда я это поняла и перестала ее поддерживать в той мере, с которой делала это раньше. Возможно как раз потому что слишком "затянула" с поддержкой и очень мало фрустрировала, и клиентка к этому привыкла. Хорошо, когда терапевт понемногу добавляет фрустрацию в свою работу, а не делает это резко. Клиент и правда может испугаться и уйти.
Сейчас я быстрее и смелее фрустрирую (вообще это слово не очень мне нравится, будто я хочу сделать человеку что-то нехлорошее). Для меня это про честное и довольно прямые интервенции, про то как я вижу что клиент делает в своей жизни. Например, проявляет агрессию, власть, конкурирует, обманывает сам себя (вещи не самые приятные, как видите). Но если я чувствую, что ли готов это услышать, я говорю.
Иногда предупреждаю, что сейчас будет "сложный вопрос", сейчас я могу сказать не очень приятную вещь или чтобы услышать то, что я скажу, нужно смело посмотреть на то, что клиент делает. Очень важно сколько с этим клиентом мы вместе. С теми, с кем давно (полгода, год, два и больше), я могу это делать свободнее. И мне нравится, как один супервизор сказал как-то на группе, что все(!) наши интервенции это по сути агрессия для клиента. То есть что-то новое, новое знание о себе, новый ракурс, чувства, ощущение терапевта могут переживаться клиентом как небольшой шок, это почти всегда как небольшой "холодный душ". Но здесь, я думаю, приходит на помощь теория привязанности, то есть те долгосрочные, крепкие отношения, их системность и твердое знание клиента о том, что я его уважаю, верю в него и специально не буду причинять ему боли и чего-то такого. Он знает, что я_за_него. И это самое важное. И еще: даже если мне в голову пришла смелая мысль, я рискнула и ей поделилась, это не значит, что она подойдет клиенту. Я всегда говор клиенту про это. Я делаю немало предположений и интервенций на сессии, а задача клиента откликнуться на ту, что ему подходит. Но довольно часто попадаю, это правда.
6. Скорость
Начинающие терапевты спешат причинить добро, спешат увидеть результат своей работы, спешат, чтобы клиент тоже увидел, понял, какой замечательный терапевт перед ним сидит и остался с ним надолго. Иногда конечно работает и контрперенос (то есть терапевт словно чувствует желание клиента быстро получить результат и вовлекается в эту игру), пытаясь быстро удовлетворить клиента. Но, как показывает практика, можно попасть, а можно промахнуться. Но есть еще и нарциссическая часть терапевта - я так быстро отработал, смотрите, и помог! круто же! И я этим грешила и грешу порой. Уж очень иногда хочется войти в это крутое пике и быстро все сделать - мы вообще живем в быстрое, скоростное время, где замедляться - сродни роскоши.
Все терапевты и супервизоры, кого я видела, опытные, многоопытные не спешат. Они ждут, когда клиент развернет то, что может развернуть. Они делают паузы. Спокойно смотрят на клиента и не суетятся. Они не спрашивают постоянно: "Ну как ты? Как доехал? Что чувствуешь? Что с тобой сейчас?" Они много замечают, а потом выдают что-то точное, глубокое, важное. И я стала лежать ногами в эту сторону :) Я довольно быстро думаю, пытаюсь построить какую-то даже сырую стратегию работы, но красота терапии в том, что терапевт опирается не на знание, а на НЕ-ЗНАНИЕ (когда-то меня эта фраза поразила и вдохновила). Он может выдерживать неизвестность в сессии и наблюдать. Он больше не_знает, чем знает про клиента, и это дает ему шанс ориентироваться медленнее, чем человек перед ним, который будто все про себя знает, но делает многие вещи на автомате, и все вроде понятно, но что-то не так. Так вот - непонятно! И это самое интересное.:) И как в том анекдоте, помните? Что хороший терапевт тупой, медленный и циничный.:)
И если вы дочитали до конца и вам было интересно, я напишу продолжение. А может вы сами напишете то, что вы замечаете у себя и своих коллег. (:
На фото Академгородок.
Приглашаю в терапию и на супервизию
Автор: Татьяна Сабрекова
Психолог, Гештальт-терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru