Бета - адреноблокаторы- большая группа лекарственных препаратов, применяемых при лечении заболеваний сердца и сосудов.
Они действуют на бета-адренорецепторы, препятствуя воздействую адреналина и норадреналина на сердце и сосуды.
Действие это проявляется тем, что снижается АД ( устраняется спазм сосудов ), угнетается проведение в сердце через АВ узел и угнетается синусовый узел ( основной водитель ритма ), за счет чего уменьшается частота пульса.
Бета блокаторы могут быть короткого действия и длительного действия
Среди коротких - пропранолол, метопролол
Среди длительных - бисопролол, небиволол
Бета блокаторы используют при таких заболеваниях как гипертоническая болезнь ( снижение АД ) . При ГБ используют комбинации бета-блокаторов с другими препаратами, например диуретиками.
При хронической сердечной недостаточности доказано снижение смертности , убирают сердцебиение, спазм сосудов . Наиболее предпочтительными при ХСН являются карведилол , небиволол, бисопролол, метопролол сукцинат .
При ишемической болезни сердца (ИБС) ( перенесенный ИМ, стенокардия напряжения) , бета блокаторы за счет снижения частоты пульса , снижают потребность миокарда в кислороде. В результате уменьшается ишемия и повышается переносимость физических нагрузок . Доказано, что бета-блокаторы у пациентов с ИБС продлевают жизнь. Наиболее предпочтительны пропранолол, карведилол и метопролол
Также эту группу препаратов используют в лечении аритмий. ( например для контроля частоты при фибрилляции и трепетании предсердий)
Бета-блокаторы используют во время подготовки к оперативному вмешательству по поводу тиреотоксикоза ( при гиперфункции щитовидной железы) . При этом заболевании препараты уменьшают тревожность, сердцебиение, тремор.
Ограничения применения и побочные эффекты у данной группы присутствуют , как и всех других лекарственных препаратов.
Так противопоказано применение бета-блокаторов при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде 2- 3 степени ( если пациенту еще не установлен кардиостимулятор) . Также не желательно применение при склонности к брадикардии ( редкому пульсу) . Некоторые препараты из этой группы способны провоцировать бронхоспазм , поэтому следует осторожно применять у астматиков и пациентов с ХОБЛ . Также для этой группы препаратов характерна слабость, утомляемость, нарушение сна , реже- депрессия. Иногда препараты этой группы нарушают потенцию у мужчин. Данную группу препаратов не рекомендуется использовать при тяжелой ишемии нижних конечностей ( атеросклерозе артерий нижних конечностей) , поскольку они могут усугублять её.
Также следует помнить, что для бета-блокаторов характерен синдром отмены. Это значит, что при резком прекращении приёма препаратов, симптомы усиливаются ( то есть повышается АД, возрастает частота пульса) . Поэтому отмену при длительном применении следует проводить постепенно .
В целом эта группа препаратов используется уже много лет и доказала свою эффективность и безопасность. Зачастую польза от их назначения превышает возможные риски .
Будьте здоровы!
