Без гистологического подтверждения онколог не имеет права выставить диагноз «рак».
Прежде всего в онкоцентре обязательно делают биопсию. То есть при подозрении на рак груди делают несколько проколов молочной железы, берут клетки опухоли и отправляют их на анализ.
Здесь знакомство со мной:
Блоки и стёкла
В лаборатории образцы опухоли помещают в специальные блоки и заливают расплавленным парафином. При комнатной температуре парафин затвердевает.
Парафиновые блоки – это извлечённые из формочек кусочки парафина с опухолевым материалом внутри. Срок хранения ткани в парафиновом блоке фактически неограничен, материал будет пригоден для исследования и через несколько лет.
Сами по себе блоки не годятся для исследования. С него делают срез опухолевой ткани и красят специальными красителями. В результате кусочки опухолевого материала становятся более контрастными и пригодными для исследования под микроскопом.
На основании того, что увидит специалист будет определено, как лечить пациента.
Окрашенный образец ткани, с двух сторон покрытый стеклами, называется «гистологическое стекло».
Гистологическое исследование - это изучение при помощи микроскопа образцов тканей человека, полученных после биопсии или операции. Без него невозможно достоверно различить доброкачественные и злокачественные заболевания.
Гистологические препараты и парафиновые блоки имеют важное значение в диагностике рака и других заболеваний. Они обязаны храниться в лабораториях, что позволяет при необходимости проводить пересмотры результатов и дополнительные исследования.
Гистологическое исследование при подозрении на рак молочной железы необходимо проводить до начала лечения, даже если планируется сначала проводить операцию. Врач определяет характеристики опухоли и ставит гистологический диагноз.
Исследование после операции дает возможность оценить края удаленного участка, наличие метастазов в лимфоузлах, пораженность кожи и других структур, а также степень ответа опухоли на предоперационное (неоадъювантное) лечение, если оно проводилось. Это может изменить тактику лечения после операции.
Срок получения результатов гистологического исследования от 3 до 15 рабочих дней.
Почему проводится пересмотр стекол?
Ситуации, в которых требуется пересмотр гистологических стекол, могут возникнуть по различным причинам. Если морфологическое заключение не соответствует клинической картине опухоли или результатам МРТ (КТ), то лечащие врачи могут решить отправить стёкла для повторной оценки в другое медицинское учреждение.
Пересмотром стёкол обычно занимаются опытные специалисты с обширным опытом в диагностике редких опухолей.
Факторы, которые могут привести к ошибкам в первоначальной оценке стёкол:
- Нарушение забора материала. Например, биопсия была взята в недостаточном объеме, что делает невозможным определение глубины поражения, например если в препарат попал не весь слой ткани.
- Материал взят из здоровой ткани. Иногда образцы могут быть ошибочно взяты из здоровых участков.
- Недостаточная фиксация или обработка материала в лаборатории. Нарушение технологии может повлиять на качество стёкол.
- Малое количество изученных срезов.
Заключение
Для оптимальной диагностики онкологических заболеваний микроскопическое и иммуногистохимическое исследование очень важно. Без него не будет поставлен диагноз.
При подозрении на некачественное исследование лечащий врач может направить стёкла на пересмотр в другое медицинское учреждение.
Также каждый пациент имеет право сам отправить свои стёкла на пересмотр. То есть, чтобы их посмотрел второй специалист, и либо подтвердил диагноз первого, либо поставил его под сомнение своим заключением.
Чуть позже напишу, забирали ли я свои стёкла и куда обращалась для консультации.
