О способах профилактики онкологических заболеваний в московских поликлиниках и работе центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОПов) рассказывает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Городской поликлиники № 220 Андрей Тяжельников.
В столичной системе здравоохранения акцент сделан на раннее выявление рака и всестороннюю поддержку пациентов.
Любой человек, имеющий прикрепление к поликлинике, может бесплатно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр.
Установлен перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. В зависимости от пола и возраста исследования меняются – например, осмотр гинекологом предусмотрен ежегодно для всех женщин старше 18 лет, а маммография молочных желёз проводится 1 раз в 2 года для женщин в возрасте от 40 до 75 лет. Помимо названных исследований, в диспансеризацию включены скрининги на выявление онкологических заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, лёгких, желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кожи, слизистых оболочек, щитовидной железы. По каждому направлению пациент проходит различные виды исследований – от анализа крови до рентгенографии, гастроскопии, колоноскопии и КТ, если выявляются отклонения. Это большой перечень диагностической работы, который действительно помогает в раннем выявлении онкологии.
Также на выявление рака на ранних стадиях нацелена работа павильонов «Здоровая Москва», которые открыты в парках в тёплое время года.
В обновлённых по новому стандарту поликлиниках представлено новое оборудование, необходимое для ранней диагностики рака. Это аппараты КТ, МРТ, УЗИ экспертного класса, возможность забора всех необходимых анализов и проведения исследований.
ЦАОПы и значение системы ЕМИАС
С 2019 года в городе внедрён московский стандарт онкологической помощи. Это значит, что теперь помощь пациентам оказывается на базе так называемых якорных онкоцентров, действующих при ведущих больницах города – Московском клиническом научном центре имени А. С. Логинова, Городской клинической онкологической больнице № 1, Боткинской больнице, Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка» и Московской городской онкологической больнице № 62. В составе якорных онкоцентров открыты ЦАОПы, куда поликлиника направляет пациентов при подозрении на рак. Всего в Москве действует восемь таких центров. Маршрутизация осуществляется с учётом прикрепления поликлиники к ЦАОПу. Результаты всех исследований, анализов, выписных эпикризов и т. д. из всех задействованных в цепочке обследования и лечения пациентов в медицинских организациях доступны в ЕМИАС и электронной медицинской карте, что значительно упрощает жизнь и специалистам, и пациентам.
Роль поликлиник в профилактике рака
Именно в поликлиниках происходит первое соприкосновение пациента с системой здравоохранения города, и именно здесь специалисту важно уметь вовремя обратить внимание на характерные симптомы для раннего выявления любых заболеваний, не только онкологического профиля. На это направлены и диспансеризация, и профилактические осмотры. Но в вопросах профилактики важна не только роль врача, но и ответственность за собственное здоровье самого пациента – обращается ли он к специалисту при появлении какого-то беспокойства или дискомфорта, понимает ли важность регулярного прохождения диспансеризации. Общеизвестно, что болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить, – поэтому необходима популяризация профилактики. Многие пациенты думают, что прохождение диспансеризации займёт у них много времени, но это не так – во всех столичных организациях разработаны специальные маршруты, позволяющие пройти всех врачей и обследования довольно быстро. Также при поликлиниках работают школы здоровья, где регулярно можно слушать лекции от специалистов по темам здорового образа жизни, правильного питания, отказа от вредных привычек. Врачи столичных поликлиник взаимодействуют и с центрами московского долголетия, где организованы лектории, направленные на профилактическую работу с населением старшего возраста. Таким образом, поликлиника – это не только место, куда идут заболевшие пациенты, но и центр профилактики и информации по вопросам здоровья для любого жителя города.