Другой вариант - "у вас сердце, как у восьмидесятилетней старухи". Это фразы, которые иногда приходится слышать от врачей, комментирующих определенного толка находки на ЭКГ (почему-то именно электрокардиографии достаётся от таких интерпретаторов больше всего - возможно, потому, что дальше начинаются совсем уж "сложные" исследования, за трактовку которых они не берутся)).
Чаще всего комментарии о "плачевном состоянии сердца" выдаются при обнаружении на ЭКГ изменений, которые англоязычные авторы так и назвали: "неспецифические изменения сегмента ST и зубца T". Почему неспецифические? Да потому, что их нельзя привязать к какой-то конкретной болезни или какому-то конкретному нарушению. Они именно неспецифичны, примерно как совершенно неспецифичен ни для какой болезни такой симптом, как слабость - попробуйте-ка поставить диагноз на основании жалоб на слабость! Один американский кардиолог так и написал (не помню уже, кто именно): "Болезней много, а зубец Т один".
Причем изменения сегмента ST и зубца T, которые проходят под наименованием "неспецифические", могут оказаться скоропреходящими, и на следующей ЭКГ их может уже не быть. Никаких выводов по уплощению зубца Т или по незначительно сниженному сегменту ST в плане диагноза сделать нельзя. Иногда эти изменения называют "диффузные изменения миокарда". Но я избегаю такой фразы, поскольку она звучит слишком устрашающе, в то время как никаких именно "изменений миокарда" у человека может при этом не быть, а сами эти проявления на ЭКГ могут иметь совершенно безобидный характер. ЭКГ должна всегда трактоваться в синтезе со всеми данными о пациенте, и не всегда изменения на ЭКГ имеют какой-то самодовлеющий характер.
Т.е. вот такой подход, что "мы сейчас снимем ЭКГ и непонятная ситуация сразу прояснится" - это так зачастую не работает. То есть, действительно, ситуация может проясниться, когда речь идет о нарушении ритма или проводимости сердца, которое зарегистрировано на ЭКГ в момент, когда пациент ощущал настораживающие симптомы. Тогда действительно, ЭКГ будет иметь очень большую ценность в плане прояснения того, какое нарушение ритма или проводимости произошло. Помогает ЭКГ также в скоропомощных ситуациях, когда надо убедиться, что боль/дискомфорт в груди связаны/не связаны с развивающимся инфарктом миокарда. Но и тут надо миеть в виду, что 10-20% случаев инфарктов миокарда, подтвержденных иными исследованиями, не находили отражения на ЭКГ.
В общем, как и почти всегда, даже в отношении такого простого (?) метода, как ЭКГ, врач должен понимать: зачем я снимаю ЭКГ? Что я ожидаю там увидеть? Какие мои предположения о состоянии пациента могут проясниться?
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Вот работающая ссылка на мой блог в Телеграм https://t.me/+Xhw9FMMXhMphMzQy