С 2024 года в России врачи должны изменить подход к приему пациентов.
В рамках новых медицинских программ госгарантий на 2024-й и последующие два года предусмотрено увеличение расходов на здравоохранение и расширение спектра врачебных услуг.
Страховая выплата медицинским учреждениям за прием по ОМС вырастет на 14%, достигнув 19,2 тыс. рублей. Стоимость госпитализации также увеличится и составит 102,1 тыс. рублей в 2024 году, 110,6 тыс. в 2025-м и 119,8 тыс. в 2026 году. Планируется увеличение объема медицинских услуг в области онкологии на 8,7%, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на 2,6%, а также предложение бесплатного выполнения ЭКО для семей, сталкивающихся с бесплодием.
Что особенно должно обрадовать и врачей, и пациентов - изменяются лимиты времени при посещении доктора. Новые нормы включают установку времени приема в зависимости от цели визита. Например, осмотр и лечение требуют 45 минут, в то время как профилактические визиты - минимум 29 минут. В зависимости от цели визита расчетное время может меняться. Так, гериатры, специализирующиеся на лечении пожилых людей, получили расширенное время приема для пациентов старше 60 лет и теперь могут более полно заботиться о потребностях этой возрастной группы. Кроме того, в программу диспансеризации включили проверку репродуктивного здоровья взрослых, возраст первой консультации гинеколога у девочек снизили с 14 до 13 лет, а для снижения заболеваемости гепатитом С ввели тестирование на наличие антител к вирусу.
Стоит сказать, что у многих врачей амбулаторного звена стандарты времени приема уже давно вызывают вопросы. Они подозревают, что столкнутся с увеличением рабочей нагрузки и давлением со стороны администрации, если по каким-то причинам (а они могут быть самые разные) не удастся соблюсти строгие временные ограничения. «Как мне, - не понимает участковый терапевт Анна Иванова из Подмосковья, - успеть за 15 минут выслушать жалобы пациента, собрать анамнез, дать рекомендации по лечению и профилактике заболевания, записать все это в медицинскую информационную систему (МИС), которая часто подвисает без причины, написать эпикриз, направление на анализы и диагностические процедуры? Про осмотр вообще молчу. У нас некоторые врачи без медсестер работают. Нет их, не идут работать за зарплату 18-20 тысяч, когда на складе комплектовщицей маркетплейса можно получать 60 тысяч».
«Мне аж 14 минут отвалили, - ерничает офтальмолог Игорь Сергеевич. - Пусть тот, кто в Минздраве придумал нормы, попробует за это время проверить остроту зрения, внутриглазное давление, закапать глазки, потом провести осмотр глазного дна, биомикроскопию, собрать жалобы, подобрать очки, выписать рецепт, больничный и все это занести в электронную историю. А если надо оформить документы на МСЭ или на ВМ, вообще караул! Еще надо учитывать, что на приеме в основном люди старшего возраста со своими особенностями и все делают очень медленно».
Новые изменения в системе здравоохранения подтягивают за собой увеличение страховой выплаты. Расходы бюджета ФОМС вырастут в 2024 году на 21% и составят 3,9 трлн рублей. По сравнению с 2023 годом это больше на 14%. Если переводить на конкретные цифры, то страховая выплата медучреждению за прием одного пациента по ОМС выросла с 16 776 до 19 169 рублей. Еще 6 млрд рублей власти выделили на оплату лекарств для амбулаторной помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые не имеют инвалидности. Раньше препараты предоставляли только тем, кто перенес инфаркт, инсульт либо операцию на сердце и сосудах.
Дистанционная запись и консультации с использованием телемедицины становятся все доступнее в медучреждениях, а с 1 января российские поликлиники полностью должны перейти на использование электронных карт (ЭМК) для обслуживания пациентов, которые в дальнейшем могут обращаться в другие клиники без сбора документов из предыдущих лечебных учреждений: на «Госуслугах» и в приложении ЕМИАС будут отражаться результаты лабораторных и инструментальных обследований, медосмотры, последние визиты врача, справки и больничные. Цифровую карту оформят в беззаявительном порядке - ее создаст учреждение, к которому прикреплен гражданин. Если он не хочет отказываться и от бумажной карты, придется написать заявление на имя заведующей поликлиникой.
Елена Хакимова.
Фото: LEGION-MEDIA
Интересна тема? Подпишитесь на персональные новости в ДЗЕН | VK.Новости.