Как бороться с нарушениями сна. Первичный АЛГОРИТМ.
1. Бессонница (любой её вид) чаще всего не является самостоятельным диагнозом, а всего лишь симптомом какого ли заболевания. Исключение: редкий вид - идиопатческая бессонница.
2. Необходимо понять какой из видов бессонницы или их сочетание имеются у вас.
✴️Первый вид бессонницы – это позднее засыпание.
Такая бессонница по некоторым данным самая распространенная. Если человек не может быстро уснуть после сильных переживаний, это нормальное явление. Но если трудности при засыпании возникают чаще одного раза в неделю в течение более чем трех месяцев, то речь действительно идет о бессоннице.
✴️Второй вид бессонницы – раннее пробуждение.
Оно наиболее характерно для некоторых видов депрессий и неврологических заболеваний.
✴️Третий вид бессонницы - поверхностный или прерывистый сон.
Очевидно, здесь есть фактор, который действует в течение ночи и не позволяет качественно выспаться.
✴️Четвертый вид бессонницы-нарушение режима сна-бодрствования.
В данном случае продолжительность сна в течение суток вполне нормальная, но вот только спать хочется не ночью, а днем или утром. При данном виде бессонницы нарушаются циркадные ритмы.
✴️Пятый вид бессонницы – сон только со снотворными препаратами.
Это своеобразный вид бессонницы, на нее пациент может вообще не жаловаться. Если снотворные препараты хорошо подобраны, сон может быть достаточным и по глубине, и по продолжительности. Тогда в чем проблема?
3. Очень важно провести дифференциальную диагностику. Для начала мы должны исключить возможные соматические заболевания как причину бессонницы. Соматические заболевания это обычные заболевания любых органов и систем, например эндокринные заболевания( щитовидной железы) и пр.
4. После исключения соматических причин/заболеваний переходим к диагностике заболеваний, относящихся к "малой психиатрии" . Исключаем или подтверждаем Депрессию (степень тяжести), Тревожное расстройство, Паническое расстройство,, Зависимости и пр.
5. После того как мы выяснили, симптомом какого заболевания является #бессоница, приступаем к составлению плана лечения. Если причиной #бессонница является соматическое заболевание, то первым делом мы подбираем базовую терапию этого заболевания, после купирования симптомов которого #бессонница может пройти даже сама собой.
6. Если же причиной бессонницы, являются психогенные факторы, то путей лечения несколько. Это прежде всего психофармака (медикаменты), гомеопатия и пищевые добавки, психотерапия и нетрадиционная медицина.
Обо всем этом мы будем говорить подробно в следующих заметках. Показалась заметка полезной? Задавайте вопросы и подписывайтесь на наш Канал!