По разным данным официальное число пациентов в России, страдающих глаукомой, достигает почти 1,3 млн человек. Предполагается, что эта цифра значительно выше. Проблема заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и зачастую люди обращаются к врачу слишком поздно — когда остановить прогрессирующую глаукому уже невозможно.
Что такое глаукома
Глаукомой называют группу болезней, при которых необратимо снижается острота зрения. С древнегреческого языка термин переводится как «синее помутнение глаза» - на поздних стадиях зрачок приобретает подобный оттенок.
Кроме бессимптомного течения и риска полной потери зрения заболевание кроет в себе еще две опасности:
- Полное излечение и восстановление зрения вследствие запущенной стадии глаукомы невозможно.
- Вопреки распространенному мнению о том, что глаукомой болеют только люди после 40 лет, заболевание обнаруживается даже у новорожденных детей.
Важно: Каждые 10 минут в мире от этой болезни теряет зрение один ребенок, а каждую минуту один взрослый.
Симптомы глаукомы
Патология характеризуется триадой признаков:
- изменения поля обзора (сужение видимых границ или потеря зрения в определенных участках)
- постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления
- атрофия зрительного нерва.
В большинстве случаев единственным признаком развивающейся глаукомы становится повышенное глазное давление. Но человек этого не чувствует. Поэтому выявить заболевание поможет только регулярный осмотр у офтальмолога.
Какие симптомы должны насторожить
При появлении этих признаков необходимо срочно показаться врачу:
- нарушение бокового зрения
- белая пелена или разноцветные пятна перед глазами
- «лопнувшие» сосуды в глазах
- возникновение мушек в поле обзора
- частые головные боли.
Причины и факторы риска
Основной причиной глаукомы называют стойкое повышение внутриглазного давления. В каждый глаз ежеминутно поступает примерно два кубических миллиметра влаги. Соответственно, со временем она должна оттекать обратно. При избыточном образовании жидкости или нарушении ее выведения через дренажную систему зрительного анализатора давление повышается. В результате этого происходят следующие процессы:
- сосуды, питающие зрительный нерв, пережимаются, и его кровоснабжение резко уменьшается, что приводит к постепенному атрофированию нерва
- ухудшается питание сетчатки, которая отвечает за восприятие света и его преобразование в нервный импульс.
Таким образом, постепенно наступает полная слепота.
Среди факторов риска выделяют:
- возраст (после 45 лет вероятность развития болезни возрастает)
- генетическая предрасположенность
- сахарный диабет
- воспалительные заболевания глаз (увеит, кератит, склерит и пр.)
- высокая степень близорукости.
Тем, кто подвержен риску развитию глаукомы, следует регулярно выполнять измерение внутриглазного давления. С профилактической целью людям до 39 лет — один раз в три года, лицам после 40 лет ежегодно.
Формы глаукомы
В зависимости от величины радужно-роговичного угла (пространства, через которое происходит отток влаги из передней камеры глаза) специалисты выделяют три основные формы:
Открытоугольная. Характеризуется широким углом радужно-роговичного пространства. При этом типе доступ к дренажной системе глаза открыт, но нарушена ее фильтрационная способность. Пациенты редко предъявляют какие-либо жалобы, а уменьшение поля зрения происходит постепенно, в течение нескольких лет.
Важно: открытоугольная глаукома встречается в 90% случаев. Потеря зрения наступает медленно и незаметно.
Закрытоугольная. В данном случае доступ жидкости к дренажной системе затруднен, в результате чего возникает ее скопление и резкое повышение глазного давления. При этом достаточно сильно выражены симптомы: острые боли в пораженном глазу, мигрень, расширение зрачка и плохая реакция на свет, отечность век и покраснение склеры глазного яблока, а также оптическая иллюзия — световой ореол. Зачастую данная форма становится причиной быстрой потери зрения.
Смешанная. Сочетает признаки открытоугольной и закрытоугольной.
Диагностика
Осмотр и лабораторная диагностика выполняются только с целью дифференциации диагноза. Как правило, пациентам с подозрением на глаукому назначается инструментальное обследование:
- Тонометрия для определения давления внутри глаза.
- Измерение толщины роговицы.
- Биомикроскопия (исследование структур глаза при помощи увеличительного прибора).
- Гониоскопия — процедура осмотра передней камеры глазного яблока специальным прибором.
- Офтальмоскопия (исследование глазного дна).
Лечение
На начальных этапах назначаются препараты, снижающие внутриглазное давление и улучшающие кровоснабжение глаза. Медикаментозная поддержка в случае диагностированной глаукомы необходима пациенту на протяжении всей жизни.
В случаях запущенных стадий и отсутствии ответа на консервативную терапию возможно хирургическое или лазерное лечение. Оперативные способы лечения направлены на создание дополнительных путей оттока жидкости из глазной полости, уменьшение продукции внутриглазной жидкости и снижение глазного давления.
В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского функционирует отделение оперативной клинической офтальмологии, врачи которого выполняют все виды современных и классических, проверенных временем, операций по поводу глаукомы.
Записаться на прием офтальмолога и узнать о возможностях отделения оперативной клинической офтальмологии можно по телефону +7 (499) 400-47-33 или на сайте https://www.ckbran.ru.