Краснуха — острое инфекционное вирусное заболевание, известное также как немецкая корь. Особенно опасно заражение для беременных женщин.
Краснуха при беременности: причины и симптомы
Краснуха — острое инфекционное вирусное заболевание, известное также как немецкая корь. Особенно опасно заражение для беременных женщин. Ещё в 1941 году в Австралии после эпидемии краснухи офтальмолог Норман Грегг впервые обратил внимание на характерные патологии у новорождённых детей, чьи матери перенесли краснуху во время беременности.
Болезнь изменила жизни многих женщин того времени. В 1962 году Агата Кристи выпустила роман «И, треснув, зеркало звенит», в основу которого легла биография известной голливудской актрисы Джин Тирни. В 1943 году Джин родила дочь, чьё здоровье было поломано последствиями краснухи. Девочка страдала глухотой, слепотой и умственной отсталостью. Болезнь дочери перевернуло жизнь некогда успешной актрисы, разрушило брак. Через много лет поклонница призналась ей, что во время болезни краснухой нарушила карантин, чтобы увидеть любимую знаменитость. Это произошло как раз тогда, когда Джин находилась в ожидании малышки.
После изобретения вакцины в 1969 году частота болезни резко упала. Однако и сейчас в мире около 26 стран не проводят вакцинацию от краснухи.
В нашей статье мы подробно расскажем о том, как влияет болезнь на течение беременности и на здоровье малыша. Вы узнаете, что необходимо сделать, чтобы предотвратить болезнь.
Патогенез
Краснуху вызывает вирус семейства тогавирусов (сем. Togaviridae, род Rubivirus). Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путём, а также внутриутробно. Инкубационный период 14–21 день. Заразиться можно от человека ещё за неделю до появления симптомов болезни. Вирус краснухи поражает клетки дыхательной, выделительной, лимфатической системы, кожу.
Симптомы
Первыми симптомами болезни являются кашель, боль в горле, конъюнктивит, увеличение шейных, затылочных лимфатических узлов. На мягком нёбе формируются пятна Форхгеймера. Повышается температура тела. Через 1–5 дней на коже появляется сыпь. Характерной особенностью является её начало на лице, далее в течение нескольких часов высыпания распространяются по телу и конечностям. Через 1–3 дня сыпь исчезает в той же последовательности.
Через 7 дней после сыпи у 60–70% больных развивается полиартрит. Поражает симметрично коленные, локтевые суставы.
К редким осложнениям относят энцефалит, миокардит, гепатит, тромбоцитопению.
Диагностика
На инфицирование вирусом указывают характерные симптомы, сыпь, предшествующий контакт с заболевшим.
При инфицировании в общем анализе крови наблюдается лейкопения со сдвигом влево, атипичные лимфоциты.
Иммуноглобулин класса А обнаруживается в крови через 3–4 дня после начала заболевания. Иммуноглобулины М и G сохраняются до двух месяцев.
Лечение
Лечение симптоматическое, направлено на облегчение проявлений болезни.
Врождённая краснуха
Болезнь во время беременности несёт опасность для ребёнка. Считается, что в первом триместре болезнь приводит к потере беременности, тяжёлым порокам развития плода. С увеличением срока гестации риск тяжёлых осложнений падает. Выделяют малый и большой краснушный синдром.
Малый краснушный синдром включает в себя:
- тугоухость;
- катаракту;
- пороки сердца.
Тяжёлые врождённые последствия краснухи объединены в большой краснушным синдромом, который поражает важнейшие системы органов человека.
Поражение центральной нервной системы проявляется:
- энцефалитом;
- анэнцефалией;
- гидроцефалией;
- микроцефалией.
Тяжёлые пороки сердечно-сосудистой системы представлены:
- тетрадой Фалло;
- транспозиция сосудов;
- дефектами сердечных перегородок;
- стенозом лёгочной артерии.
Возможны дефекты скелетного аппарата:
- незаращение твёрдого нёба;
- расхождение швов;
- патология трубчатых костей.
Частыми нарушениями сенсорных органов являются:
- тугоухость;
- катаракта;
- ретинопатия;
- глаукома.
Дети, которые перенесли краснуху внутриутробно, часто отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.
Профилактика
Врач — акушер-гинеколог Воропай Ольга Игоревна
При планировании беременности женщине рекомендовано проверить наличие в крови иммуноглобулинов М и G. Это даст представление об иммунном статусе женщины. При отсутствии иммунитета следует привиться от краснухи. В течение 28 дней после вакцинации рекомендована контрацепция.
В настоящее время национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей комбинированной живой вакциной от краснухи, кори и эпидемического паротита в возрасте 1 год и в 6 лет.
Заключение
Краснуха — опасная вирусная инфекция, которая несёт за собой непоправимые последствия для малыша. Перед планированием беременности рекомендовано проверить иммунный статус женщины, рассмотреть вопрос вакцинации при необходимости. Источник сайт медицинского центра гинекологии EVACLINIC.