Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - по названию ясно, что действует гормон на гонады, иначе говоря половые железы (-тропин в названии веществ всегда показывает «куда» будет действовать). У нас есть и другие гормоны, действующие на половые железы ЛГ и ФСГ, но ХГЧ имеет свойства обоих этих гормонов, да еще и конкурирует с ними за связь с рецепторами на клетках. Именно из-за своей силы во время беременности ХГЧ может изменить привычный ход менструального цикла женщины.
Благодаря этому гормону желтое тело (которое вырабатывает прогестерон) и сохраняет беременность остается жить дольше. ПРОЩЕ ГОВОРЯ: появление эмбриона сообщает яичнику, что менструации больше быть не должно, потому что у матки теперь есть дела поважнее!
Когда ждать появления ХГЧ в моче после предполагаемого дня зачатия? Овуляция происходит в яичнике, встреча со сперматозоидом в маточной трубе, а вот ХГЧ будет вырабатываться только после прикрепления эмбриона. В норме эмбрион развивается в полости матки, а на этот длинный путь после оплодотворения ему необходимо около 7 дней. То есть беременность уже произошла, а задержки менструации у женщины еще нет (в норме после овуляции до менструации около 14 дней). Этим и объясняются положительные тесты на высокочувствительных полосках или рост ХГЧ в крови еще до задержки менструации. Далее ХГЧ будет расти, а сохранение беременности обеспечивается по большей части действием желтого тела в яичнике. Это самый уязвимый этап беременности — до момента образования плаценты.
Для эмбрионов мужского пола есть еще один эффект ХГЧ - стимуляция развития клеток Лейдига (которые будут синтезировать тестостерон). А еще кучу дел разных делает для развития вспомогательных структур, эффектов во время беременности (сосуды новые, выработка релаксина, эстрогенов, андрогенов, снижение иммунного ответа и увеличение надпочечников во время беременности у матери).
Для чего врачи используют анализ мочи и крови на ХГЧ? Тест полоску для мочи используют женщины самостоятельно при ожидании беременности или при подозрении на ее наступление. Но и врачи иногда пользуются полосками — в приемном покое любой больницы должны сделать тест на беременность женщине с жалобами на боли в животе. Даже если женщина отрицает половую жизнь или слишком молода/зрелая (по мнению кого-то) для беременности. А все потому, что при положительном тесте нужно ехать в гинекологический стационар и разбираться находится ли эта беременности в матке (или в маточной трубе, может еще где-то), беременность ли это вообще. В обычном стационаре гинеколога чаще всего нет. Хирург точно может прооперировать женщину по поводу внематочной беременности, но гинеколог в данном случае будет ТОЧНО ЛУЧШЕ!
Анализ крови на ХГЧ.
Во время беременности оценивают в первую очередь прирост ХГЧ за 48 - 72 часа, при нормальном темпе прироста можно сообщить женщине о развивающейся беременности. А при быстром темпе прироста ХГЧ можно предполагать многоплодную беременность.
Почему не сделать УЗИ?
Потому что на УЗИ достоверно сказать о наличии беременности в полости матки можно только к 3 неделе после зачатия. Иногда такая разница во времени очень важна для женщины и врача.
Но ХГЧ берут из вены еще и в 12 недель беременности для генетического скрининга. В совокупности с результатами УЗИ-скрининга плода оценивают показатели: ХГЧ, PAPP-A и АФП. Все это нужно для исключения грубых генетических патологий на раннем этапе, риска для течения беременности (риск эклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов). Риски не равны диагнозу, а лишь говорят о необходимости дообследования и тщательного наблюдения за беременностью и родами у женщины.
Пусть у всех желающих в этом году будут 2 полоски и рост ХГЧ по положительным причинам!