Хотя только по типу кашля диагноз не ставится, врачи могут многое рассказать о состоянии пациента по тому, как, когда и сколько он кашляет. По просьбе «Абзаца» врачи назвали тревожные звоночки, когда он может указывать на серьёзную проблему со здоровьем.
Почему человек кашляет
Поскольку кашель является защитным рефлексом дыхательных путей человека, он может начаться из-за попадания в дыхательные пути любых посторонних частиц. Причин появления кашля может быть очень много, но, говоря с корреспондентом «Абзаца» об основных, терапевт-пульмонолог ФГБУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России Анна Торяник выделила четыре:
- бронхолёгочные заболевания (например, ОРЗ, бронхит, пневмония, бронхиальная астма),
- некоторые болезни желудочно-кишечного тракта (например, гастроэзофагеальный рефлюкс),
- постназальный затёк (состояние, при котором слизь копится в горле, стекает вниз по задней стенке глотки и раздражает трахею),
- аллергические реакции.
В разговоре с «Абзацем» врач-терапевт клиники «Астроцит» (Санкт-Петербург) Елена Черненко подчеркнула, что исключительно по типу кашля диагноз не ставится, но в некоторых случаях кашель может быть единственным симптомом заболевания:
«Например, при аллергии, постназальном затёке, гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе человек может отмечать только кашель. Кстати, желудочный кашель лечить сложнее всего».
Какой кашель должен насторожить
Собеседницы «Абзаца» объяснили, в каких случаях при кашле нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку он может представлять серьёзную опасность.
- Если человек отмечает ночные приступы кашля.
- Если при кашле затруднено дыхание.
- Если кашель сухой и он не приносит облегчения.
- Если мокрота тяжело отходит (есть ощущение, будто бы мокрота стоит в горле).
- Если появляется гнойная мокрота (зелёного, жёлтого, красного цветов).
«Приступообразный, удушливый кашель с гнойной мокротой может оказаться бронхитом или обструктивным бронхитом», – предупредила Торяник.
- Если слышится свист или хрип.
«Можно выполнить самотест: сделайте глубокий вдох полной грудью и сильный резкий выдох. Если в конце ощущение, что засвистело, появился хрип, который слышишь ухом, когда выдыхаешь, то надо как можно скорее идти к врачу», – заявила Черненко.
Пульмонолог обратила внимание, что любой кашель не является нормой, насторожить должны даже редкие покашливания и единичные эпизоды:
«Например, при пневмонии у пациентов может наблюдаться только единичный сухой кашель, но при обследовании мы уже выявляем пневмонию, а это очень серьёзно. Если не обратить внимания на покашливания, первопричина которых – аллергическая реакция, в будущем можно получить обструкцию, а затем бронхиальную астму».
По словам Черненко, для начала с жалобами на кашель нужно обратиться к терапевту, поскольку первопричина кашля может быть разной. В случае необходимости пациент может быть перенаправлен к пульмонологу.
Какие ошибки человек совершает при лечении кашля
В разговоре с «Абзацем» терапевт подчеркнула, что в случае с кашлем самолечение может быть не только неэффективным, но и усугубить течение заболевания:
«Если человек решил лечиться препаратом для разжижения мокроты, а у него кашель из-за желудка, то гастрит усилится и повысятся риски язвы. Если при отёке бронхов (обструкцию может услышать врач с помощью стетоскопа) пациент решил самостоятельно себе назначить препарат на основе ацетилцистеина, то это может привести к накоплению мокроты и бронхопневмонии».
Ошибочной тактикой при кашле Черненко назвала тепловое воздействие на горло, область грудной клетки и спины, например при использовании горчичников или посещении бани:
«При обструктивном бронхите или пневмонии лишнее нагревание только усилит воспалительную реакцию и может увеличить отёк бронхов. Соответственно, состояние может ухудшиться».
Также к ошибкам врач причислила рассасывание различных таблеток для облегчения боли в горле, потому что кашель далеко не всегда означает боль в горле, а боль в горле не всегда сопровождается кашлем.
Читайте на «Абзаце» правду о лечении ОРЗ народными способами.
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.