Американские ученые исследовали магнитно-резонансные томограммы женщин с синдромом поликистозных яичников и выяснили, что у них снижены показатели фракционной анизотропии белого вещества головного мозга, которая характеризует целостность белого вещества. Помимо этого, как сообщается в журнале Neurology, у таких женщин наблюдались более низкие баллы в тестах на когнитивную гибкость.
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин возникают нарушения работы яичников, при которых наблюдаются патологии овуляции (вплоть до бесплодия) и повышенная секреция андрогенов и эстрогенов. Однако при этом синдроме поражаются и другие органы и системы: например, он связан с неблагоприятными метаболическими исходами, включая инсулинорезистентность и ожирение, а также дислипидемию, гипертонию и воспаление.
Кроме того, развитие СПКЯ связывали с нарушениями психического здоровья вплоть до депрессии и тревоги. Однако вопрос о том, подвержены ли женщины с СПКЯ риску неблагоприятных последствий для когнитивного здоровья, исследовался в минимальной степени. Еще хуже исследованы органические изменения головного мозга при этом состоянии.
Поэтому ученые под руководством Хизер Хаддлстон (Heather Huddleston) из Калифорнийского университета исследовали различные показатели здоровья мозга, включая когнитивные способности, и изучили МРТ головного мозга женщин с СПКЯ и без него. 907 женщин прошли когнитивное тестирование, и из них 65 (7,1 процента) соответствовали критериям СПКЯ. Исследуемая и контрольная группы были схожи по возрасту, образованию, доходу и статусу употребления алкоголя и табака, но в группе с СПКЯ чаще были белые, которые страдали сахарным диабетом.
Анализ результатов тестов на когнитивные способности и когнитивную гибкость показал, что, в целом, у женщин с СПКЯ наблюдались более низкие баллы чем у здоровых женщин: разница составляла от 0,323 до 0,48 балла (р = 0,002). Примечательно, что уровень свободного тестостерона в крови был связан с результатами тестов как у больных, так и у здоровых участниц.
Затем исследователи проанализировали данные МРТ 291 женщины, из которых 25 (8,5 процента) соответствовали критериям СПКЯ. Они обнаружили, что в группе с СПКЯ снижена общая фракционная анизотропия белого вещества, которая показывает взаимосвязь между разными областями мозга и степень интегрированности трактов белого вещества (р = 0,002). Такое снижение наблюдалось во всех областях мозга, хотя наиболее заметная разница была отмечена в мозолистом теле — важной для исполнительных функций области.
Это исследование впервые показывает связь между СПКЯ, снижением когнитивных функций и изменениями белого вещества головного мозга. Дальнейшие исследования будут направлены на выяснение патогенеза этой связи для разработки потенциальной терапии.
Возможно, такой терапией станет кетогенная диета. Недавно мы рассказывали, что кетогенная диета улучшает гормональный профиль у женщин с СПКЯ.