Девушке 27 лет, образование возникло около 1.5 лет назад.
Очень неубедительно выглядела эта папула цвета окружающих тканей размером около 3-4 мм. При дерматоскопии еле заметны тонкие сосуды с незначительными признаками атипии. Рассматривала дерматоскопические снимки 20ти и 40ка кратного увеличения, диагноз был сомнительный.
К решению о биопсии привело следующее:
1. Со слов пациентки образование периодически краснело (становилось более ярким) .
2. У отца девушки была базалиома в области лица .
Принято решение о выполнении панч-биопсии образования. Базальноклеточный рак кожи подтвердился. И главное, по результатам гистологии - края резекции вне опухолевого роста! Рекомендовано дальнейшее наблюдение.
К сожалению, базалиомы "молодеют". Это не единичный случай в моей практике, когда диагноз выявляется в возрасте до 30ти лет.
В таких случаях рекомендуется полный осмотр с дерматоскопией всех образований на коже для выявления возможных других очагов и с целью исключения симптома Горлина-Гольца, когда имеются множественные базалиомы
Базальноклеточные карциномы не метастазируют. Но! они разрушают ткани, вовлекая в процесс окружающие ткани. Чем раньше мы поставим диагноз, тем менее травматичеым будет наше вмешательство, тем лучше будет эстетический эффект.
Базалиомы обычно не сопровождаются зудом, покалыванием. Субъективные ощущения отсутствуют. Рост базалиома может иметь поверхностную форму, плоскую в виде пятна, А может быть узловой формой видео уплотнение, папулы, узелка. Они могут быть цвета окружающих тканей, могут иметь розовый оттенок.
Признаки и симптомы рака кожи, базалиомы. Должны настораживать следующие симптомы:
1. Периодически краснеет, потом самостоятельно проходит. Но полностью не исчезает.
2. В какой-то момент могут немного подкравливать.
3. Появление на поверхности корочек, в том числе точечных, совсем маленьких. Эти корки также могут самостоятельно проходить.
4. Образование периодически набухает, потом уменьшается.
Достаточно одного из этих признаков, чтобы обратиться к доктору за консультацией.
Только дерматоскопия позволяет нам выявить настораживающие признаки и отличить доброкачественные образования от злокачественных. Как могут выглядеть базальноклеточные карциномы в других локализациях? 25 клинических примеров различных базалиом из моей практики можно посмотреть ЗДЕСЬ.
С уважением, дерматоонколог Джунковская Наталья Васильевна. Мой сайт NEVUS.PRO, профессионально о родинках и раке кожи.