Навеяно последней историей (пост старый. Перенес)
⠀
Напомню:
У ребёнка 10 дней лихорадка
Много анализов, рентген, специалисты (карусель)
⠀
Как оказалось, рентген умеет аускультировать (сарказм). И слышит он обструктивный бронхит - это основной диагноз
⠀
🧑🏻⚕️Я слушать не обучен, поэтому не вижу этого самого бронхита
⠀
При 10 дневной лихорадке и 🦔 ясно, что антибиотик высоковероятен
И его назначают. Хоть и пальцем в небо
И фокус в том, что он бы сработал
⠀
Какая логическая цепочка врача и мамы:
✅обструкция видна по рентгену
✅может клинически не проявляться
✅даёт такую лихорадку
✅нужно лечить антибиотиком
⠀
‼️Но ни одно из этих звеньев не верно
Из-за непонимания причины
⠀
А у ребёнка был недиагностированный отит
Правильный вывод из этой ситуации упущен
⠀
👉кейс 2
🙎♀️У ребёнка лихорадка 7 дней «из-за вакцинации»
На осмотре мононуклеоз
⠀
Вывод мамы до осмотра:
👎Прививка может вызвать даже это
⠀
Правильный вывод:
👍🏼так совпало
👍🏼Вакцинация наложилась на Мононуклеоз
⠀
👉кейс 3
Врач назначил антибиотик на 3 день лихорадки
Температура ушла
⠀
Вывод мамы/врача:
👎Это работает
⠀
Конечно, опять вывод неверный
⠀
Иногда пальцем в небо при таком подходе можно угадать, но это не система и чаще всего АБ будет назначаться не по делу
⠀
👉кейс 4
🙎♀️Мы только на антибиотиках поправляемся
⠀
И действительно-пьют и ребёнок поправляется
Вывод:
👎Только так можно поправиться
⠀
И опять неверно. Родители не знают, как должна протекать инфекция, поэтому верят в волшебство таблетки
👍🏼На самом деле болезнь протекает своим чередом. Но родители верят в эффект
⠀
👉кейс 5
Ребёнок кашлял. Темп нет
Но сделали рентген, а там пневмония (меня часто пугали такими же историями)
⠀
👎Вывод: всем, кто кашляет делать рентген и потом лечить (даже если нечего)
⠀
Опять не туда. Ведь доктор не узнает, что кашель прошел бы сам. А будет верить в эффект лечения
⠀
👉кейс 6
Сопли. Промывали нос. И вот развился-таки отит
👎«Вы намыли отит, мамочка»
⠀
2 события совпали: Промывание и отит
👎Виновник найден
Но опять же, связи никакой нету, а логическая цепочка построена
⠀
👉кейс 7
Ребенок кашлял
Пили сиропы/дышали чем-то/мазали мазилками
Кашель прошел
Логическая цепочка опять очевидна..
🤦🏻♂️Таких примеров можно написать еще сотни
🤦🏻♂️Путем таких домыслов и цепочек рождаются мифы, небылицы и страшилки
😤А причина одна - незнание теории и вольное толкование событий
Дефект знания порождает коверкание всей логической цепочки со всеми вытекающими. Т к исходные данные неверны
☝️Именно поэтому особо важно начинающим коллегам и молодым родителям понимать,
✅что мы лечим и что ищем
✅что работает, а что нет
А для этого нужна твёрдая теоретическая база, на которую ляжет практика и понимание
