Вакцинация против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, снижает риск серьезных острых заболеваний у детей и подростков. Однако ее роль в защите от постоянных проблем со здоровьем в течение нескольких месяцев после COVID-19, или «длительного COVID», была менее ясна.
Теперь исследователи из 17 систем здравоохранения США под руководством исследователей Детской больницы Филадельфии (CHOP) обнаружили, что вакцинация обеспечивает умеренную защиту от длительного заражения COVID. Вакцинация также оказывает более сильный эффект на подростков, у которых более высокий риск развития длительного заболевания COVID, чем у маленьких детей.
Результаты большого ретроспективного исследования, основанного на электронных медицинских записях, проанализированных в рамках инициативы Национального института здравоохранения по исследованию COVID для ускорения выздоровления (Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER)), были опубликованы в журнале Pediatrics. Статья называется «Эффективность вакцины против затяжного COVID у детей» (“Vaccine effectiveness against long COVID in children”).
Хотя общая тяжесть заболевания COVID-19 у детей ниже, чем у взрослых, бремя длительного течения COVID трудно точно описать, поскольку симптомы могут сильно различаться, а точные способы, которыми вирус их вызывает, неизвестны. Некоторые симптомы включают помутнение сознания, одышку, желудочно-кишечную дисфункцию, общую боль и усталость, тогда как имеются и более острые, например, воспалительные реакции или проблемы с сердцем.
«На сегодняшний день ни одно исследование не оценивало клинические данные для больших и разнообразных групп детей для решения этого важного вопроса», — комментирует ведущий автор исследования Ханье Раззаги (Hanieh Razzaghi), директор по аналитике из Центра прикладных клинических исследований Детской больницы Филадельфии.
«Использование клинических данных из разных сетей здравоохранения позволило нам получить достаточно большую выборку пациентов, чтобы выявить редкие эффекты вируса и его влияние на детей».
Исследователи проанализировали результаты широкомасштабного сотрудничества систем здравоохранения в рамках инициативы Национального института здравоохранения по исследованию COVID для ускорения восстановления (RECOVER), которая была создана для изучения долгосрочных последствий COVID-19.
Данные из 17 систем здравоохранения были использованы для оценки эффективности вакцины против длительного COVID в двух группах пациентов в возрасте от пяти до 11 лет и от 12 до 17 лет соответственно, а также периода времени, в течение которого пациенты подвергались воздействию. Уровень вакцинации составил 56% в когорте из 1 037 936 детей.
Частота вероятного длительного COVID составила 4,5% среди пациентов с COVID-19, хотя клинически был диагностирован длительный COVID только у 0,7% пациентов. Исследование оценило эффективность вакцины в течение 12 месяцев после введения в 35,4% против вероятного длительного COVID и 41,7% против диагностированного длительного COVID. Оценка была выше у подростков по сравнению с детьми младшего возраста (50,3% против 23,8%) и выше через шесть месяцев (61,4%), но снизилась до 10,6% через 18 месяцев.
Дети, которые были вакцинированы после выздоровления от COVID-19, также, по всей видимости, получили пользу: эффективность вакцины против вероятного длительного заболевания COVID-19 после последующего эпизода COVID-19 составила 46%.
«Это исследование предоставляет нам важные данные, показывающие защитное действие вакцины против хронического COVID, и предполагает, что эта защита в основном заключается в предотвращении видимых инфекций. Мы надеемся, что это означает, что по мере совершенствования вакцин они будут более эффективными против существующих штаммов SARS-CoV-2, их защита от длительного COVID также улучшится», — заключает старший автор исследования Чарльз Бэйли (Charles Bailey), главный исследователь в Центре прикладных клинических исследований CHOP.
«Эти ретроспективные данные служат руководством для дополнительных исследований того, как в долгосрочной перспективе развивается COVID и как мы можем лучше защитить детей и подростков».
Авторы другого исследования обнаружили связь между COVID-19 и болезнью Альцгеймера.