На любом сайте лаборатории есть рекомендации о том, что перед некоторыми анализами нужно воздержаться от алкоголя, приемов пищи и иногда даже воды. Но есть и еще один фактор, который серьезно влияет на лабораторные анализы крови, мочи, кала и может привести к ненужному дополнительному тестированию – это недостаточная подготовка к анализу из-за недостоверных результатов.
Ниже приведен список некоторых наиболее распространенных витаминов и добавок, которые потенциально могут мешать результатам анализов.
Витамины группы B
Биотин (витамин B-7)
Высокие дозы биотина (витамина B-7) встречаются во многих комплексах витаминов группы B, а также в популярных витаминах для укрепления волос, кожи и ногтей. Однако стоит быть осторожным, если вы готовитесь к определенным лабораторным тестам, которые используют технологии на основе биотина. В этой технологии работают следующие исследования.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Тесты крови на определение гормонов щитовидной железы – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Добавки с биотином способны имитировать типичную лабораторную картину болезни Грейвса (форма гипертиреоза). В практике даже встречаются случаи ненужному антитиреоидному лечения из-за недостоверных результатов теста.
Вероятность ошибочного результата может варьироваться в зависимости от производителя теста.
Дозы биотина от 30 до 60 мкг. (от 0,03 до 0,06 мг. — типичные дозы для распространенных поливитаминов) никак не влияют на результаты тестирования. Но имейте в виду, что некоторые мультивитамины могут содержать от 300 до 1000 мкг. биотина. В этом случае, есть научно подтвержденные данные, о том, что в анализах на гормоны ЩЖ возникают неточности. (Charles, Nutrition 2019).
Американская ассоциация клинической химии (AACC) рекомендует подождать не менее 8 часов перед сдачей крови на гормоны, если вы принимаете высокие дозы биотина (от 5000 – 10000 мкг.). Ну а если суточная дозировка биотина еще выше, то перед визитом в лабораторию стоит подождать не менее трех дней (AACC Guidance Document on Biotin Interference in Laboratory Tests).
Тест на специфический антиген простаты (ПСА)
Высокие суточные дозы биотина (от 5000 мкг.) могут привести к ложному повышению или снижению уровня ПСА, в зависимости от типа используемого теста.
Тест на инфекционные и вирусные заболевания
Лабораторное исследование 2020 года показало, что однократная доза биотина в 100 000 мкг. может привести к ложноположительному результату на гепатит В, ложноотрицательному результату на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и гепатит С. Исследователи посоветовали не принимать более 5000 мкг биотина по крайней мере за 48 часов до анализов крови на эти инфекции (Bayart, Clin Chim Acta 2020).
Другие тесты, которые могут дать ложные результаты при высоких дозах биотина
- Анализ на уровень витамина D в крови.
- Тест на белок тропонин (маркер серьезных повреждений сердца).
- Тест на антитела к COVID-19.
- Тесты на гормоны эстрадиол, кортизол, гормон роста человека, прогестерон, пролактин и инсулин.
- Некоторые тесты на ферритин, витамин B12.
- Некоторые раковые антиген – тесты.
Более полный список тестов, включая информацию производителя тестов, на которые может повлиять добавка биотина, вы можете посмотреть в руководстве Американской ассоциации клинической химии в таблице 2.
Когда нужно прекратить прием биотина перед анализами?
- Низкая доза (от 30 до 60 мкг) – нет необходимости прекращать прием
- Высокая доза (от 5 000 до 10 000 мкг) – не менее чем за 8 часов до теста
- Очень высокая доза (100 000 мкг и более): от 3 до 6 дней до теста
Людям с заболеваниями почек важно проконсультироваться со своим врачом. Им может потребоваться больше времени для снижения концентрации биотина в крови после прекращения приема витаминных комплексов.
Ниацин (никотиновая кислота, витамин PP, витамин B3)
Высокие дозы B3 могут влиять на тесты для определения редких опухолей (феохромоцитома или нейробластома). Заранее сообщите своему лечащему врачу и в лабораторию, если вам назначен этот тест и вы принимаете ниацин.
Ниацин также может вызывать ложноположительные результаты некоторых тестов на глюкозу в моче (тех, которые используют раствор сульфата меди).
Еще высокие дозы никотиновой кислоты могут повышать уровень ферментов печени и снижать количество тромбоцитов, оба из которых обычно измеряются при общем анализе крови (например, при диспансеризации). Но это потенциальные побочные эффекты высоких доз витамина B3, а не ложные результаты из-за влияния ниацина на тест.
Когда нужно прекратить прием ниацина перед анализами?
- Очень высокие дозы (от 500 до 2000 мг в день) ниацина с пролонгированным высвобождением – за 1-2 дня до анализов.
- Более низкая доза – пока нет достоверных данных, как влияют более низкие дозы витамина B3 на эти тесты.
Рибофлавин (B2)
Если вы принимаете рибофлавин (витамин В2), обратите внимание, что это вещество может повлиять на результаты некоторых анализов мочи, особенно если используются тест-полоски для измерения уровня глюкозы, билирубина, нитритов и т.д. Если у вас внезапно появились аномальные показатели анализов мочи, сообщите об этом своему врачу и уточните, принимаете ли вы рибофлавин.
Когда нужно прекратить прием рибофлавина перед анализами?
- Низкая доза (приблизительно к дневной норме 1,3 мг) – за 2–3 часа до теста.
- Более высокая доза (от 20 до 50 мг) – за 2 дня до теста. Обратите внимание, что некоторые поливитамины и комплексные добавки группы В содержат высокие дозы рибофлавина.
- Очень высокая доза (100 мг и более) – за 4–5 дней до исследования.
Добавки кальция
Таблетки кальция могут затруднить проведение исследования минеральной плотности костей, называемого двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA). Это связано с тем, что таблетки кальция перемещаются по пищеварительному тракту довольно медленно и могут закрыть обзор некоторых костей позвоночника, не успев полностью раствориться даже через 30 минут после приема. Если вы собираетесь провести исследование DXA, обязательно сообщите своему врачу о приеме таблеток кальция.
По этой причине не стоит принимать добавки кальция за 24 часа до сканирования (American Bone Health 2022).
L-триптофан и 5-HTP
Избегайте приема добавок L-триптофана в течение 2-3 дней перед прохождением анализа мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту (этот тест используется для диагностики редкой раковой опухоли). Также в течение нескольких дней перед тестом стоит исключить из рациона некоторые продукты, богатые триптофаном, такие как ананас, банан, киви, слива, помидор, авокадо, грецкий орех, орех пекан и баклажаны.
Есть по крайней мере три зарегистрированных случая людей, у которых были ложно повышенные результаты теста мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту из-за приема 100 мг. 5-HTP в день. Через две – четыре недели после прекращения приема добавки результаты были нормальными (Preshaw, CMAJ 2008; Hallin, Ann Clin Biochem 2013).
Постарайтесь сообщить своему врачу о том, что принимаете 5-HTP (в любой дозировке) как минимум за 2 недели до исследования. Скорее всего именно на этот период нужно будет сделать перерыв.
Витамин C
Если вы принимаете добавки с витамином С в дозах 250 мг. или более, обратите внимание, что они могут вызывать ложноотрицательные результаты в тестах кала на скрытую кровь. Если у вас запланировано такое исследование, то перед ним лучше приостановить прием витамина C на два – три дня.
Кроме того, витамин С может повлиять на точность некоторых тестов, используемых в медицинской диагностике. Например, он может исказить результаты тестов-полосок для измерения уровня глюкозы, лейкоцитарной эстеразы и гемоглобина в моче. Дозировка, при которой возникают такие помехи, неизвестна, поэтому если вы принимаете витамин C и планируете проходить медицинские тесты, сообщите об этом своему врачу (Lee, J Clin Lab Anal 2017).
Стронция ренелат
Очень высокие дозы стронция (около 2000 мг и более в день) могут вызывать ложно повышенный уровень общего кальция в анализах крови.
Мультивитамины
Многие мультивитаминные комплексы не оказывают значительного влияния на результаты анализов, так как их состав часто соответствует среднесуточной норме. Однако, если у вас назначена диспансеризация или вы планируете сдавать несколько анализов в лабораторию, то рекомендуется внимательно изучить дозировки на этикетке мультивитаминного комплекса. Это поможет избежать возможных искажений результатов анализов и обеспечить их точность.
Вам стоит прекратить прием мультивитаминного комплекса перед лабораторным тестированием в следующих случаях:
- Если ваша добавка содержит 5 мг. или более биотина.
- Если ваш комплекс содержит 250 мг или более витамина С, и вы будете сдавать анализ кала или мочи.
- Если ваш комплекс содержит 20 мг или более рибофлавина.
- Если ваш поливитамин содержит кальций, прекратите прием как минимум за 24 часа до рентгеновского сканирования плотности костей.
Некоторые ссылки на источники данных исследований и другие ресурсы не доступны в нашем регионе, что бы ознакомится с материалами нужно использовать сервисы VPN.
Читать статьи в блоге на нашем сайте: heyhealth.ru
Важно!
Вся информация, предоставленная на канале, носит исключительно информационный характер и не является заменой консультации врача, диагностики или лечения. Авторы канала не несут ответственности за возможные последствия использования представленной информации без предварительной консультации с квалифицированным медицинским специалистом.
Любые упоминания о витаминах, добавках и их потенциальных пользах не должны рассматриваться как рекомендация для самолечения. Перед началом любого курса витаминов, добавок или изменения диеты, посетите врача.
Мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом перед принятием каких-либо решений по вашему здоровью.