Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором женский организм вырабатывает слишком много мужских гормонов, таких как тестостерон. Это препятствует нормальной овуляции (ежемесячному выходу яйцеклетки из яичника), что может привести к тому, что месячные станут нерегулярными или вообще прекратятся.
Состояние, когда в организме женщины много мужских гормонов называется гиперандрогения. В 80% случаев причина гиперандрогении у женщин - именно СПКЯ.
Яичники меняют свою структуру, начинают вырабатывать мужские гормоны. Это одна из причин бесплодия.
❗️ Это приводит ко множественным нарушениям обмена веществ. Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома, сахарного диабета 2 типа, болезней сердца и апноэ во сне.
Причины и факторы риска СПКЯ:
Генетика. Исследования показывают, что более 70% случаев являются полигенными наследственными.
Ожирение. Ожирение (особенно абдоминальное) увеличивает риск СПКЯ.
Симптомы синдрома поликистозных яичников:
- Увеличение веса (особенно в области живота)
- Плохой контроль гликемии
- Повышение АД
- Повышение уровня холестерина, триглицеридов
- Лишняя растительность на теле или лице
- Акнэ, прыщи
- Тревожно-депрессивное расстройство
- Нарушения сна
Рекомендации при СПКЯ
Снижение веса. У женщин с лишним весов в первую очередь следует рассмотреть стратегии снижения веса. От 30 до 75% женщин с СПКЯ страдают ожирением. Симптоматика СПКЯ сильно связана с питанием и образом жизни, так как они влияют на массу тела, резистентность к инсулину, воспаление, окислительный стресс, активность андрогенов. Изменения образа жизни, которые приводят к потере веса, являются первой линией терапии. Потеря всего 5-10% веса приводит к возобновлению менструального цикла и снижению уровня андрогенов в крови.
Физическая активность. Старайтесь уделять умеренной активности не менее 150 минут (2,5 часа) в неделю, продолжительность занятий должна быть от 10 минут и более.
Коррекция питания. Рекомендуется питание с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, особенно в сочетании с физическими упражнениями.
Прекращение курения, если женщина курит.
Психологическая помощь. Скрининг расстройств настроения, консультация психолога, когнитивно-поведенческая психотерапия. При СПКЯ встречается чувство стресса, тревоги, депрессия. Рекомендуется за помощью обращаться к специалисту.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается врачом-гинекологом или врачом-эндокринологом.
Лечебное питание при СПКЯ
Не существует специальной диеты, которая могла бы предотвратить или вылечить СПКЯ. В первую очередь рекомендуется снижение веса с помощью гипокалорийного сбалансированного рациона.
Сбалансированный здоровый рацион при СПКЯ должен включать большое количество овощей, фрукты, цельнозерновые и белковые продукты. Диетические цели должны быть направлены на избыточный вес и резистентность к инсулину. Питание с пониженным содержанием жиров (акцент на растительные продукты) помогает снизить вес и уменьшить инсулинорезистентность, от которой страдают до 50-70% женщин с СПКЯ. Такое питание помогает снизить уровень циркулирующих андрогенов, повысить уровень ГСПГ, нормализовать уровень липидов крови и показатели воспаления.
Можно использовать правило тарелки для ориентира:
•Половина тарелки - разнообразные овощи и фрукты. Это источник витаминов, минералов и антиоксидантов.
•Четверть тарелки - цельнозерновые продукты, такие как овес, киноа, ячмень, коричневый или дикий рис, а также цельнозерновой хлеб и макароны.
•Четверть тарелки – белковые продукты, такие как бобовые (фасоль, горох и чечевица), рыба и морепродукты, нежирное мясо, птица, тофу, орехи, семена, яйца, молоко, йогурт и растительные обогащенные напитки.
При СПКЯ для снижения риска ССЗ важно есть достаточное количество полезных жиров. Полезные жиры животного происхождения содержатся в жирной рыбе, такой как голец, сельдь, скумбрия, форель, лосось или сардины. Она является хорошими источниками омега-3 жирных кислот. Полезные жиры растительного происхождения содержатся в растительных маслах, такие как льняное, рыжиковое, подсолнечное или оливковое масло.
Рекомендуется уменьшить количество насыщенных жирных кислот. Для этого стоит выбирать больше источников растительного белка (бобовые, тофу, несоленые орехи, семечки), нежирное мясо птицы без кожи, а также молоко и молочные продукты низкой жирности. Важно избегать обработанных пищевых продуктов, таких как жареная курица, бекон, сосиски, выпечка и пирожные. Методы приготовления – запекание, приготовление на пару, отваривание вместо жарки в масле или во фритюре.
Рекомендуется соблюдать правильный режим питания. Пище стоит употреблять регулярно, в одно и то же время. Должно быть не менее 3х приемов пищи с наличием завтрака. Интервалы между приемами пищи должны быть не более шести часов. Если интервалы между приемами пищи большие, то стоит включать перекусы с белковыми продуктами.
Рекомендуется увеличить количество пищевых волокон. Клетчатка из овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых помогает нормализовать гликемию и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется обращать внимание на гликемический индекс. Лучше выбирать продукты с низким гликемическим индексом
Витамины, минералы и минорные вещества для профилактики и лечения СПКЯ
Инозитол. Инозитол гексафосфат – это фитиновая кислота, она содержится в цельнозерновых продуктах, бобовых и орехах. Инозитол улучшает действие инсулина, снижает уровень андрогенов и улучшает овуляторную функцию у женщин с СПКЯ, независимо от веса.
Хром. При СПКЯ может быть полезен хром. Дело в том, что у женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью встречается снижение хрома в сыворотке крови. Хром помогает уменьшить резистентность к инсулину. Также есть исследования, говорящие о том, что хром может помочь в увеличении вероятности овуляции и уменьшении гирсутизма.
Для более точных рекомендаций и подбора лечения необходимо обратиться к лечащему врачу. Информация в статье носит справочный характер.
➡️ Перейти в Содержание канала (Онлайн энциклопедия по диетологии)
