Дуоденогастральный рефлюкс: какое лечение наиболее эффективно?
,
,
При рефлюкс-гастрите происходит патологический заброс содержимого 12-перстной кишки в просвет желудка. Дуоденогастральный рефлюкс опасен тем, что при нем ферменты, желчные кислоты повреждают эпителиальные ткани желудка.
Симптомы
Основной симптом рефлюкс-гастрита, позволяющего правильно его дифференцировать, — это появление болей в эпигастральной области, после еды постепенно стихающих и вновь усиливающихся через тридцать сорок минут после приема пищи. Интенсивность болевого синдрома — от умеренного до сильного, схваткообразного, различной иррадиации.
Наиболее частый симптомокомплекс при дуоденогастральном рефлюксе:
- появление приступообразных болей в эпигастральной области, усиливающихся после приема пищи
- появление отрыжки с плохим запахом, горькое содержимое в ней
- сильная изжога
- горечь во рту
- обложенный желтым налетом язык
- вздутие и метеоризм
Чаще всего патология протекает параллельно с другими болезнями ЖКТ: ЯБЖ, ДПК, ГПОД, хроническим панкреатитом, дуоденитом, холециститом.
Лечение
Консервативная терапия ДГР ориентирована на первичную терапию основного заболевания. Ее целью является проведении нейтрализации содержимого 12-перстной кишки, его агрессивного действия, моторики эвакуации и нормализации функции привратника:
- применение антагонистов дофамин-рецепторов (домперидон, метоклопрамид)
- использование агонистов 5-НТ4 серотониновых рецепторов (тегасерод, мосаприд)
- препараты комбинированного действия и антациды
Хирургическое лечение
Неэффективная консервативная терапия является показанием к оперативному лечению, при котором укрепляется пилорический клапан и минимизируются объемы желчного рефлюкса в просвет желудка.
- Этио-патологическая коррекция причин возникновения патологии
- Проведение пилоропликации для уменьшения зияния привратника
- Фундопликация с крурорафией и холецистэктомия