Борьба с зависимостью от ПАВ (психоактивных веществ), будь то наркотики или алкоголь, является очень длительным процессом. Простое устранение тяги, кодирование еще не могут считаться окончательным излечением, поскольку по истечении даже нескольких месяцев воздержания (периода «чистоты») возможно появление постабстинентного синдрома (ПАС). Наши эксперты готовы рассказать, почему такое случается, в чем это состояние выражается, и как с этим справляются специалисты.
От чего возникает ПАС?
От него в той или иной степени страдает порядка 80% вылечившихся алкоголиков или наркоманов. Признаки синдрома возникают по истечении 3–6 месяцев после полного прекращения применения спиртных напитков и прохождения лечения от острого абстинентного синдрома с физическими и психическими страданиями.
Сроки развития болезни у всех индивидуальные, поскольку на это влияют не только психологическое состояние, но и конкретные (личностные) особенности. Зарождение подобных отсроченных проблем наркологи и психотерапевты объясняют тем, что длительное злоупотребление не проходит бесследно. Наверняка этанол в больших дозах успел нарушить некоторые функции ЦНС, оставил какие-то негативные изменения в мозге.
Основной причиной возникновения патологии считают наличие психоэмоционального стресса. Дополнительными сопутствующими факторами могут быть:
● неполное соблюдение советов и рекомендаций своего врача;
● игнорирование прохождения курса реабилитации в нужном объеме;
● значительные нагрузки на психикув ходе адаптации к трезвости;
● не вполне квалифицированное лечение;
● наличие соматических болезней и нарушений работы внутренних систем вследствие злоупотребления ПАВ.
После длительного запойного периода организм прекращает синтезировать гормоны счастья (он просто разучился делать это естественным путем). Выходит, индивид не способен получать от жизни какие-то удовольствия без выпивки. Желая устранить сильный психологический дискомфорт, он в этот период нередко срывается.
Картина постабстинентного синдрома
Признаки ПАС у каждой личности проявляются по-своему. У данного патологического состояния есть и другие названия — «сухой алкоголизм», «токсический мозг», «сухое опьянение» и др.
У этой «трезвости с побелевшими пальцами» нередко присутствуют такие симптомы, как:
● затуманенное мышление;
● плохой и некачественный сон;
● низкий порог стрессоустойчивости;
● проблемы с координацией движений;
● невозможность полностью управлять своими чувствами, эмоциями (чрезмерное реагирование либо полное отсутствие реакции);
● плохое запоминание новой или сложной информации, провалы в памяти и др.
Например, человек просто не способен сосредоточиться дольше, чем на несколько минут, абстрактно и гибко мыслить, зачастую забывает о поручениях и указаниях.
Если у одного индивида такие «перекосы» практически незаметны (это бывает примерно у одной трети пациентов), то у других подобные проблемы могут стать катастрофическими. Некоторым иногда кажется, что они просто сходят с ума, они начинают чувствовать себя «ущербными», усугубляя и без того непростое свое состояние.
Поэтому очень важно, чтобы пациент был готов к «специфическому» периоду, то есть осознавал наличие почти у всех такого сложного временного отрезка. Ему важно не сравнивать себя с никчемной личностью, а при помощи специалистов научиться сопротивляться стрессам.
Как может протекать ПАС?
В зависимости от характера течения выделяют несколько разновидностей синдрома:
● регенеративная форма, когда симптоматика сама по себе постепенно исчезает в течение нескольких лет (то есть, физиологические показатели и функции мозга по мере соблюдения полной трезвости возвращаются к норме);
● дегенеративный тип, протекающий с явным ухудшением признаков, хотя больной посещает, допустим, общество АА (анонимных алкоголиков) либо лечится по другим аналогичным программам;
● стабильный вариант, когда практически не происходят никакие изменения (хотя и возможны дни небольшого обострения, а затем и относительного «затишья»).
В последнем случае почти все выздоравливающие начинают испытывать большое разочарование и неудовлетворенность лечением — ведь они думали, что с удлинением периода трезвости самочувствие должно нормализоваться намного быстрее. Но все же за это «чистое» время этот бывшие аддикты все же учатся управлять самими признаками.
Есть еще периодическая форма с появлением и исчезновением симптомов. В некоторых случаях с течением времени эпизоды обострения становятся все короче (и менее интенсивными), а промежутки между ними увеличиваются. В конце концов, небольшие проблемы могут как исчезнуть, так и оставаться на всю жизнь (хотя не вызывают значительного дискомфорта).
Поэтому на вопрос «сколько длится постабстинентный синдром?» зачастую нет точного ответа. Считается, что для полного восстановления пострадавшей НС обычно требуется от полугода до 5 лет.
О методах лечения ПАС
В этот сложнейший период применяют такие эффективные инструменты воздействия, как:
● лекарственная поддержка (заместительная терапия постабстинентного синдрома)
● групповые сеансы;
● наставничество;
● методика позитивных убеждений;
● работа с членами семьи, чтобы не было случайных провокаций с их стороны.
Во время острой фазы, длящейся не более 1,5–2 месяцев, врачи обычно назначают ноотропы, седативные средства, антидепрессанты либо антипсихотики, чтобы наверняка купировать негативную симптоматику. Здесь рекомендовано пребывание больного в стационарных условиях, чтобы изолировать его от привычного круга общения.
В так называемый подострый период эмоциональной нестабильности, который может продолжаться до полугода, помимо медикаментозного лечения, практикуют регулярные посещения узких специалистов — психологов, психотерапевтов.
На этапе периодического появления симптомов (то есть в течение последующего года) пациент практически научился справляться с негативным влиянием стресса, переутомления и других провоцирующих факторов. Но в случае необходимости для продолжения поддержки хорошо подойдут сеансы психотерапии, направленные на коррекцию эмоционального состояния, или общение с представителями реабилитационного центра.
Фрагментарные признаки ПАС могут наблюдаться по истечении года после изначального обострения. Они, как правило, слабо выражены, и дальнейшее улучшение вполне возможно без вмешательства доктора. Незначительные приступы (время от времени) будут давать о себе знать еще ближайшие 3–5 лет.
Как избежать обострений?
В первую очередь человек должен признать, что в развитии такого синдрома виновата продолжительная интоксикация его организма алкоголем (наркотиками), и в обращении за помощью к врачам нет ничего постыдного.
Важными также являются такие рекомендации:
● умение не скрывать свои симптомы, а, наоборот, открыто и прямо говорить о них с теми, кто готов выслушать (не показывая при этом своего осуждения, неприятия);
● внимательное отслеживание своих признаков, обсуждение их со своим наставником;
● изучение техник, помогающих снизить возникшую стрессовую ситуацию (йоги, арт-терапии, медитации и т. д.);
● умение избегать соблазнов (выбирать компанию, не посещать магазины и отделы, где продают спиртное);
● нахождение себе хобби, чтобы оставалось меньше времени на «дурные» мысли;
● соблюдение режима дня, здорового питания.
Когда индивид знает достаточно об постабстинентном синдроме, он примерно понимает, чего от него можно ожидать. В результате человек не будет так остро реагировать на ту или иную симптоматику.
А если он научится контролировать свое поведение (то есть направит его на собственную защиту) и в любой ситуации сможет повлиять на свою реакцию, никакие симптомы ПАС ему уже не будут страшны. Благодаря твердому настрою на трезвость, медикаментозной и психологической помощи специалистов, поддержке близких терапия постабстинентного синдрома окажется намного эффективнее и успешнее.
Подписавшись на наш канал, вы не упустите еще много полезной и интересной информации, а лайки и комментарии от читателя помогут улучшить формат подачи актуального материала.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.