Найти тему

Денталпедия. Глава 5. Одиночная имплантация зуба: этапы, плюсы и минусы,что делать после имплантации?

Оглавление

Одиночная имплантация - что ж это такое? Как писалось в общей статье, это восстановление ОДНОГО утраченного зуба.

То есть, предположим, был утрачен зуб 36 (нижний шестой (жевательный) зуб слева). Оставлять пустое место после утраты (удаления) зуба - нельзя. И самая главная причина - Феномен Попова-Годона. Это смещение зубов в различных направлениях после образования дефекта(пустоты) в зубной дуге.

Феномен Попова-Годона
Феномен Попова-Годона

В случае такого развития событий, страдают сразу от 3 до 5 зубов локально. Плюс к этому меняется положение ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), что может привести к "щелчкам" при открывании/закрывании рта или даже воспалению ВНЧС, что сопровождается жуткими болевыми ощущениями на пол головы. Лечение заболеваний ВНЧС, даже в 21 веке, очень длительное, болезненное и крайне сложный процесс, поэтому лучше не доводить ситуацию до такого апогея.

Если же зуб был утерян давно и Феномен Попова-Годона уже себя проявил, то самым оптимальным решением для восстановления функции ВНЧС и замещения дефекта (удаленного зуба) имплантатом - это "вернуть все по местам" - то есть сначала придется пройти ортодонтическое лечение. Брекетами или элайнерами (каппами).

Если же зуб был утрачен недавно и смещения соседних зубов еще не произошло, то есть несколько вариантов лечения.

Одиночный имплантат и альтернативные методы лечения

1) мостовидный протез - конструкция которая имеет 2 опоры (зубы по бокам от удаленного) и одну промежуточную часть (консоль). Такое решение возможно при условии пораженных соседних зубов, так как стачивать здоровые зубы чтобы восстановить один утраченный зуб - вандальский подход. Если же есть прямые противопоказания к имплантации - то это лучший вариант.

Мостовидный протез
Мостовидный протез

2) "жучок" или "протез-бабочка" - частичный съемный протезик. Экономное решение. Усики с обеих сторон держатся за впередистоящий зуб и позадистоящий зуб. Но данную конструкцию необходимо снимать при чистке зубов и промывать регулярно, чтобы кламера (усики по бокам) не скапливали налет в зоне фиксации у соседних зубов, что приведет к кариесу и другим патологиям этих зубов.

3) одиночная имплантация - то есть установка одного имплантата в зону отсутствующего зуба, не затрагивая при этом соседние зубы, пусть они остаются красивыми здоровыми ☺.

Плюсы имплантации

  • восстановление утраченного зуба, без вреда для соседних зубов
  • предотвращение резорбции (рассасывания) костной ткани - то есть упреждение седловидного дефекта.
Слева - после удаления. Справа - "седловидный" дефект спустя время
Слева - после удаления. Справа - "седловидный" дефект спустя время
  • не причиняет дискомфорта, ощущается "как свой" зуб или вообще не чувствуется
  • срок эксплуатации свыше 15 лет, при отсутствии сопутствующих заболеваний и регулярной правильной гигиене полости рта - пожизненный.

Минусы имплантации (относительные)

  • травматичность операции
  • множество противопоказаний
  • длительный процесс подготовки и установки
  • болезненный реабилитационный период (не всегда)
  • риски отторжения импланта и осложнений после процедуры

Этапы имплантации

Одноэтапный протокол (одномоментная нагрузка):

1) Обследование, сбор анамнез и анализов, планирование хода операции.

2) Проведение операции по вживлению имплантата в костную структуру.

3) Снятие слепков и изготовление временной ортопедической коронки. Обычно она пластмассовая. Так как является адаптационной.

4) Фиксация коронки на абатмент. Замена коронки на постоянную потребуется через 3-12 мес.

Хочется отметить что данный протокол возможен только при условии первичной стабилизации имплантата, то есть ИЗНАЧАЛЬНО плотной фиксации в кости. К слову, в кости типа D3 или D4 рекомендован протокол с отсроченной нагрузкой.
-5

Двухэтапный протокол ( с отсроченной нагрузкой):

1)Обследование, сбор анамнез и анализов, планирование хода операции.

2) Первый этап: хирургический. Проведение операции по вживлению имплантата в костную структуру.

3) Установка заглушки на имплантат и наложение швов. Далее ожидается от 3 до 6 месяцев, в зависимости от ситуации и челюсти.

4) Второй этап: ортопедический. Снятие слепков или скана для изготовления коронки.

5) Фиксация коронки

-6

Что важно знать ПОСЛЕ имплантации!

1. Допустимые ощущения:

Возможны болевые ощущения в области раны, которые

  • хорошо купируются обезболивающим.

Может появиться отек (в ряде случаев значительного размера),

на вторые-третьи сутки после имплантации. Это естественная

реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек

  • начнет уменьшаться в конце третьих, начале четвертых суток.

Возможен кратковременный подъем температуры до 38С в

течение первых нескольких суток после операции, появление

гематом (синяков) в области операции (часто на вторые-третьи

  • сутки), ограниченное или болезненное открывание рта.

2. СРОЧНО позвоните своему врачу, если:

Если длительно сохраняются или нарастают болевые

ощущения (более 5-ти суток).

В случае выраженной

  • кровоточивости места операции обратиться незамедлительно!

Если послеоперационный отек не уменьшается в течение

  • 5-ти суток.

3. Что НЕЛЬЗЯ делать после имплантации:

В течение 2 часов после имплантации нельзя принимать

пищу и напитки.

Нельзя травмировать область операции, нельзя пытаться

  • ее самостоятельно «прочистить» или «промыть».

На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия

  • («не нагревать» рану), ограничить физические нагрузки.

Нельзя употреблять алкогольные напитки, особенно при

  • приеме лекарственных препаратов.

Исключить или резко ограничить количество сигарет в

  • день (до 5-ти в сутки).

Надеемся мы ответили на большинство Ваших вопросов касательно одиночной имплантации зубов.

Ждем Ваших вопросов в комментариях! ☺

Следите за нашими новыми статьями! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк за полезный материал.

Информация подготовлена врачами авторской стоматологии ZiZi Dent.

Записывайтесь на консультацию (в том числе онлайн) по телефону:

8 (905) 5551405