Рассказываю о лучших и худших противозачаточных средствах и способах предохранения
Пациентки часто спрашивают меня в социальных сетях и на консультациях о средствах контрацепции, точнее, просят дать оценку — какие эффективнее и безопаснее. Их, к слову, в настоящее время существует великое множество. Но идеального, отмечу, всё ещё не изобрели.
Поэтому я решила рассказать о 14 способах не забеременеть и дать каждому оценку. Чтобы вам было удобнее, я разбила статью на две части. Это вторая, первую вы можете прочитать ЗДЕСЬ. Отмечу, что всё сказанное — моё личное, но профессиональное мнение, как доктора гинеколога-эндокринолога. Я никого ни к чему не призываю и не склоняю: выбор всегда остаётся за вами. Итак.
📌 Внутриматочная спираль
В первой части статьи я рассказала про спираль «Мирена», которая содержит в себе гормональную систему. В обычной внутриматочной спирали (ВМС) никаких гормонов нет, вот и всё отличие. Изделие из пластика и меди Т-образной формы (но бывают и варианты) вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными.
➕ Плюсы: долгий срок использования (до 10 лет в зависимости от производителя и вида спирали), очень высокая эффективность (вероятность беременности менее 0,5%) и фактическое отсутствие негативных последствий для организма.
➖ Минусы: нерожавшим женщинам и молодым девушкам спирали ставят неохотно, хотя этому нет четкого научного обоснования, это, скорее, перестраховка, ну, и от ИППП не защищает.
❗️ Вердикт: я рекомендую данный вид контрацепции тем, у кого есть постоянный половой партнёр (в котором вы уверены). Если же применять ВМС вместе с презервативом, то такой дуэт становится чуть ли не идеальным средством контрацепции.
Барьерная контрацепция
Презерватив и фемидом
О том, что такое презерватив и как он работает знает, пожалуй, каждый. Изделие из латекса, напоминающее чехол, надевается на эрегированный мужской половой орган, чем защищает женщину не только от венерических заболеваний, но и нежелательной беременности. Это одно из самых распространённых и доступных (продается повсеместно) средств контрацепции.
А вот про фемидом слышали далеко не все. Это вариант презерватива, но уже для женщин, который вводится внутрь влагалища перед половым актом. Выглядит как цилиндр, сделанный из плёнки (полиуретана), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надёжно фиксируется внутри. Выполняет те же функции, что и обычный кондом.
➕ Плюсы: ни презерватив, ни фемидом никак не влияют на женское здоровье, и хорошо защищают от большинства ИППП (инфекций, передающихся половым путем).
➖ Минусы: на латекс бывает аллергия (редко, но всё же), некоторые отмечают, что данные изделия делают ощущения менее выраженными (но тут всё индивидуально), эффективность всего 85%, а фемидом ещё и почти не купить — он есть в редких аптеках и его нужно заказывать на маркетплейсах.
❗️ Вердикт: я однозначно рекомендую использовать презервативы, как мужские, так и женские, так как они не наносят вреда организму и защищают от большого перечня венерических заболеваний. Кроме того, применять их можно параллельно с иными средствами контрацепции.
Противозачаточная диафрагма и маточный колпачок
Это крайне непопулярные средства контрацепции, поэтому их редко продают в аптеках. Но рассказать о них всё же нужно. Диафрагма и колпачок — это упругие изделия из латекса, выполненные в форме купола (шапочки). Первую помещают глубоко во влагалище, чтобы та закрывала шейку матки, а второй надевается прямо на неё. Суть действия простая — они преграждают путь семени к матке. К слову, с ними вероятность наступления беременности около 12%, что немало.
➕ Плюсы: это безвредные многоразовые изделия, которые не ощущаются никем из партнеров.
➖ Минусы: устанавливать (и извлекать) диафрагму или колпачок ещё надо уметь, поэтому перед началом использования нужно сходить к специалисту, чтобы тот научил, высока вероятность того, что однажды вы всё равно это сделаете неверно. Кроме того, встаёт вопрос гигиены и брезгливости: после контакта изделия должны оставаться внутри ещё 6 часов, после чего их можно вынуть и промыть. А это так себе удовольствие. Ну, и от ИППП не защищают.
❗️ Вердикт: несмотря на то, что оба изделия не влияют негативно на женское здоровье, я бы всё-таки их не рекомендовала, так как они могут довести до вагинитов — заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища.
Химические методы контрацепции
Спермициды: губки, свечи, гели и т.п.
Спермициды — это такие средства, которые разрушают сперматозоиды и делают их нежизнеспособными. Это могут быть свечи, гели, пасты, плёнки, пенки, губки и многое другое. Они вводятся во влагалище за 10-15 минут до контакта, растворяются и можно действовать.
➕ Плюсы: отсутствуют.
➖ Минусы: такие средства лишь частично защищают от ИППП, да и риск нежелательной беременности составляет 15-20%, а кроме того, активные компоненты негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к вагинитам.
❗️ Вердикт: я не рекомендую их использовать, это негигиенично и небезопасно.
Календарный метод
Если у вас месячные приходят как по расписанию, то можно вычислять сроки наступления овуляции (дней, когда возможно оплодотворение) и в этот период, соответственно, не вступать в интимную связь.
➕ Плюсы: их нет.
➖ Минусы: эффективность такого метода 50-80%, точность такая же как у синоптиков и астрологов, простите за невольное сравнение. Чем гадать, лучше выбрать более надежный способ не допустить наступление беременности.
❗️ Вердикт: конечно же, я не советую этот метод контрацепции, ведь он не защищает от ИППП и имеет такое количество погрешностей, что его эффективность превращается в лотерею.
Прерванный половой акт
Это ещё одна лотерея. Метод для ленивых, ведь не нужно ничего вставлять, принимать, вводить и так далее. Принцип работы понятен: мужчина должен извлечь свой половой орган из женщины перед наступлением эякуляции.
➕ Плюсы: их тоже нет.
➖ Минусы: эффективность такого метода ещё меньше — 50-71%. Мало того, что женщина вообще ничего не контролирует при таком способе (это же мужчине нужно почувствовать, когда пора), так ещё и во время близости из полового органа мужчины выделяется естественная смазка, в которой есть сперматозоиды с пониженной жизнеспособностью. Но рабочие, так что риск крайне высок.
❗️ Вердикт: нет, нет и ещё раз нет — я не рекомендую такой способ контрацепции. Он ещё хуже календарного метода.
Хирургические методы
Стерилизация
Это самый эффективный способ предохранения — вероятность наступления беременности составляет всего 0,1%. Суть в том, что маточные трубы перевязываются, иссекаются или зажимаются. Таким образом яйцеклетки остаются полностью изолированными от сперматозоидов. Процесс необратимый, поэтому такие манипуляции разрешены только лицам старше 35 лет, имеющих не менее двоих детей и письменное согласие супруга.
Кстати, существует и мужской вариант стерилизации, но там перевязываются или частично удаляются семявыводящие протоки. То есть сперматозоиды просто не попадают в эякулят.
❗️ Вердикт: о плюсах и минусах в данном случае рассуждать довольно трудно, впрочем, как и выносить вердикт. Однако, если вы уверены в своем супруге и точно больше не хотите рожать, то такой вариант может быть вами рассмотрен. Но нужно трезво взвесить все за и против.