Синдром кубитального канала это результат сдавления локтевого нерва в
кубитальном канале, который находится кнутри от локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью, снаружи он «перекрыт» связкой Осборна. Все вместе они и сдавливают локтевой нерв.
Причиной начала заболевания и его развития могут стать постоянный монотонные усилия сгибания в локтевом суставе. Это может быть связано с физическим трудом, работой на даче. Что характерно, более половины пациентов с синдромом кубитального канала категорически отрицают факт травмы. Сахарный диабет с постоянно высоким уровнем сахара, алкоголизм при наличии провоцирующих факторов повышают риск заболевания.
Как и для всех туннельных нейропатий, проявления туннельной нейропатии
последовательно сменяют друг друга: боль, затем парестезии (покалывание), онемение, в конечном итоге атрофия мышц предплечья по внутренней поверхности предплечья до 4,5 пальцев кисти. Диагностика проводится на основании изучения жалоб пациента, его осмотра, исследования неврологических нарушений и подтверждается по результатам электронейрографии (ЭНМГ).
Лечение туннельного синдрома локтевого (кубитального) канала зависит от
степени проявления заболевания. Если пациент жалуется только на боли в руке, возможно обойтись консервативным лечением (лекарственные препараты, блокады, ортезирование, физиотерапевтическое лечение, массаж). Если появились онемение и гипотрофия мышц, выход один – декомпрессия локтевого нерва в кубитальном канале, то есть оперативное лечение.
В нашей клинике такие операции проводятся только с обязательным
интраоперационным увеличением (операционный микроскоп, операционная лупа), использованием микрохирургического инструментария.
В результате, у нас получается воплотить идею «хирургии одного дня» - пациент
через 2-3 часа после операции может быть отпущен домой. В случае вмешательства под общей или регионарной анестезией пациент уходит домой на следующий после операции день. Мы же продолжаем наблюдать пациента на перевязках и осмотрах, тем самым доводя лечение до конца.
Автор статьи:
Дерюжов Глеб Владимирович
Врач - нейрохирург высшей категории, Кандидат медицинских наук