Да, мне известно, что время визита к кардиологу в районную поликлинику в реальности длится около 15 минут, но бывает и меньше, если один кардиолог приходится на такую численность населения, которая никак не соответствует кадровому обеспечению кардиослужбы, что категорически не позволяет соблюдать нормативы. Конечно, если стоит задача обеспечить медицинской помощью всех нуждающихся в ней.
Однако существуют и нормативы: сколько времени отводится на прием кардиологического пациента в поликлинике. Не являясь организатором здравоохранения, я никогда не вникал в эти вещи, т.к. во-первых, на каждом конкретном месте всё будет так, как скажет руководство, и второе - кафедральная работа и частная медицина не регулируются этими нормативами, созданными для амбулаторного приема врачей в рамках обязательного медицинского страхования.
Но тут я недавно решил заглянуть в нормативы, и с удивлением обнаружил, что по ПРИКАЗу Минздрава РФ от 19 декабря 2016 г. N 973н неожиданно много времени отводится на консультативный прием врача-кардиолога. И нового вроде не было (лишь в 20 году вышел еще один приказ, дополняющий эти нормативы для врачей-гематологов, фтизиатров и др.). Итак, "Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации)" - 24 минуты. Если же вы приходите с профилактической целью - то "Нормы времени на посещение пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 - 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием".
Однако время может быть слегка скорректировано в одну или в другую сторону: "В медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 4, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения". То есть, например, "доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%" - время будет чуть увеличено. То же самое произойдет, если "уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации". Но в любом случае, более 5 дополнительных минут не набежит.
Вчера я побеседовал с заместителем главного врача одной из поликлиник, и она сказала мне, что регистратура записывает пациентов на прием исходя их этих нормативов. Но поскольку население в прикрепленном районе большое, много пожилых - то очередь при таких обстоятельствах растягивается на месяц и более. Еще один важный момент: поскольку всегда находятся граждане, которых надо принять сверх нормативов (конфликтные, "кто-то попросил", "заканчивается срок оформления чего-то" и т.д.) - такие люди пишутся сверх всех тех, кто уже был записан по нормативам. В итоге 24 минуты и могут превращаться в 20 минут или даже в 15 минут.
Мне не приходилось сталкиваться воочию со здравоохранением стран Европы, но сколь мне известно, ожидание приема специалиста в 1-2 месяца (а то и более) при НЕ неотложной проблеме - обычное дело. Не знаю, звонят ли по этому поводу пациенты в тамошние Минздравы, в Прокуратуру и т.д. Но подозреваю, что нет, не звонят.
Да, кстати. Еще в Приказе указано, что "Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста". Т.е. одна треть времени должна уйти на ведение документации. И это разумно. Если врач печатает одним пальцем - то ничего не поделаешь: уйдет не 35% времени, а все 50 и даже более. Поэтому в числе софт-скиллз врача должно быть и умение печатать 10 пальцами)).
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Вот работающая ссылка на мой блог в Телеграм https://t.me/+Xhw9FMMXhMphMzQy
