Отсутствие энергии, сложности с концентрацией внимания и принятием решений, чувство безнадежности, никчёмности, чувствование вины, проблемы со сном, аппетитом, либидо. – Всё это признаки депрессии. Существует много типов депрессии. Симптомы могут быть типичными и атипичными (как, например, у «улыбающейся депрессии»). В этой заметке я поделюсь тем, как можно помочь человеку с депрессией.
Сразу оговорюсь, есть четкие признаки эндогенной депрессии, связанной с химическими процессами в организме. В таких случаях без медицинской терапии психологическое вмешательство малоэффективно. Какие это признаки: беспричинная тоска, апатия, медленная мыслительная деятельность и речь, значительное изменения аппетита, нарушение работы кишечника, нарушения сна, снижение либидо, ухудшение состояния по утрам. Если вы более двух недель наблюдаете хотя бы три из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к врачу: терапевту, неврологу, эндокринологу или психиатру.
Мне ближе всего феноменологическое видение депрессии, присущее экзистенциальному подходу: оно связывает страдание от депрессии с невозможностью проживания ценности жизни. Прежде всего, это ответ на вопрос: «Нравится ли мне жить?». Запросы клиентов сводятся к работе с состояниями, вызванными дефицитарной жизнью. Какие это дефициты?
- Дефицит во взаимодействия с социумом: нет радости от контактов, ослабевают связи с друзьями, окружающие начинают тяготить. Потеря смысла от профессиональной деятельности.
- Дефицит во взаимоотношениях в паре или семье: неудовлетворительное качество или количество проявлений близости, снижение интереса друг к другу, появление негативных симптомов, нетерпимость, раздражительность.
- Ощущение «дефицитарности себя». Может быть связано с утратой мечты, идеала, образа себя, роли (например, невозможность родить ребенка), потерей работы или социального статуса.
Депрессию часто сопровождает тревога: страх за близких, страх потерять чью-то любовь или расположение. Чтобы компенсировать дефициты, люди заваливают себя большим количеством проектов и подработок, обязанностей, берут на себя дополнительную ответственность. Руки постоянно должны быть чем-то заняты. У клиентов с депрессией может быть блокада проявления гнева, переориентирование его на себя, негативное видение себя (депрессивное самообесценивание), а также «депрессивные круги мышления»: когда невозможно вырваться из водоворота причинно-следственных связей. В этом состоянии человек может использовать различные защитные стратегии: замирание, избегание контактов с близкими, обществом, отвержение помощи. Человек отворачивается от мира, и в то же время отворачивается от себя. Нет диалога с собой, собственными желаниями, волей. На вопросы «что вы хотите? что вы можете?» часто звучит ответ «я не знаю».
В каждом случае работы с депрессивным состоянием стратегия выстраивается индивидуально, но есть опорные принципы.
Первый: полная разгрузка. Все, что возможно не делать сейчас, – перенести или отменить, ключевое понятие – смочь оставить.
Второй: снизить требования к себе и ожидания от себя. Иногда бывает очень трудно расстаться с возложенной на себя ответственностью.
Третий: обратиться к себе, внутрь себя. Депрессия – это крик души о том, что человек отвернулся от собственных потребностей.
Четвёртый: овладевать искусством маленьких шагов. Каждый день делать что-то хорошее для себя.
Когда психика разгружается, появляется возможность осознать свои истинные потребности. Постепенно, в результате психологической работы, человек узнает свои неэффективные стратегии поведения, научается конфронтировать с ними, укрепляет контакт с собой, своими эмоциями, желаниями, волей. Он находит или назначает новые ценности и смыслы. Результатом становится улучшение психологического состояния, укрепление личности, а нередко и физического здоровья. Так депрессия может стать нашим помощником в преодолении жизненного кризиса.
Это не значит, что из жизни уйдут все проблемы, но это значит, что мы сможем освоить новые способы и возможности проживать свою жизнь более наполнено и счастливо. И уверенно ответить «Да!» на вопрос «Нравится ли вам ваша жизнь».
А если нужна помощь психолога - ко мне можно записаться через сайт или в ТГ.