Неалкогольное ожирение печени – это заболевание, характеризующееся нездоровым накоплением жира в печени. Печень играет центральную роль в ряде процессов обеспечения жизнедеятельности организма, в том числе в пищеварении, свёртывании крови и выработке энергии.
Отсутствие лечения приводит к серьёзным осложнениям, таким как фиброз (образование рубцовой ткани), цирроз, печёночная недостаточность и рак печени, а также к сердечно-сосудистым и метаболическим заболеваниям. Факторы риска ожирения печени – это диабет второго типа и ожирение.
Распространённость этого заболевания в мире составляет 25%, следовательно, это основная причина хронических заболеваний печени, которая быстро превращается в главную причину цирроза и рака печени у кандидатов на трансплантацию печени в развитых странах.
До сих пор ввиду сложностей в получении одобрения на испытание фармацевтических препаратов, основным методом лечения ожирения печени было предписание больному похудеть на 7-10% и повысить физическую активность.
Имеются данные, согласно которым тренировки даже без значительного похудения снижают уровень жира в печени у пациентов (оценки выполнены неинвазивными методами, такими как транзиентная эластография и ультразвук), однако до сих пор никто не пробовал отдельно оценить эффект тренировок с помощью биопсии - золотого стандарта диагностики неалкогольного ожирения печени.
Эксперимент, проведённый учёными из Тринити колледжа в Дублине, Ирландия, показал, что улучшение спортивной формы в результате аэробных тренировок, может оказаться более важным клиническим фактором улучшения самочувствия больного, чем похудение.
Полученные данные были опубликованы в медицинском журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics.
В Ирландии и в мире наблюдается тихая эпидемия неалкогольного ожирения печени. В настоящее время в Ирландии отсутствует государственная программа выявления этой болезни, поэтому реальный уровень ее распространения неизвестен, однако база данных больницы St James's Hospital в Дублине уже содержит более 1000 историй болезней с таким диагнозом, и это количество растёт из года в год.
Эксперимент, проведённый в Тринити колледже, впервые с помощью биопсии показал значительные улучшения состояния печени у больных неалкогольным ожирением печени в результате тренировок даже без клинически значимого похудения.
Кроме того, результаты исследования показали, что улучшение состояния печени в значительной мере зависит от улучшению спортивной формы больного, однако последующее наблюдение за участниками эксперимента показало, что ни один из положительных эффектов тренировок не сохранился.
Это уникальный эксперимент, так как в ходе испытания пациентам была проведена повторная биопсия, а единственным вмешательством были тренировки.
Подпишитесь на Telegram Виктора Трибунского - это удобный способ получения анонсов публикаций.
До сих пор только два исследования эффекта тренировок были проведены с применением повторной биопсии, но они имели значительные методологические ограничения. В ходе их проведения низкоинтенсивные тренировки с отягощениями проводились без наблюдения, что могло привести к небольшим изменениям результатов биопсии печени.
В ходе данного эксперимента учёные впервые сопоставили ослабление симптомов болезни с улучшением спортивной формы пациентов, что позволяет предположить взаимосвязь между этими явлениями.
Доктор Филип О’Горман из отделения физиотерапии колледжа Тринити, рассказал следующее: "Положительный эффект тренировок чётко наблюдался как в кардиометаболических показателях пациентов, так и в показателях печени. Полученные данные показывают насущную необходимость создания таким больным возможностей для тренировок в рамках территориальных сообществ, так как положительный тренировочный эффект не сохраняется в долгосрочной перспективе".
"Результаты нашего эксперимента ясно продемонстрировали наблюдаемый в течение 12 недель клинический и терапевтический эффекты тренировок и в плане улучшения кардиореспираторного статуса пациентов, который всё чаще рассматривается как значимый клинический показатель".
Полезно знать: Сахарозаменители делают нас толстыми? Разбор результатов одного исследования.
"Вызывает опасения ограниченность или полное отсутствие тренировочных пространств как в больничных отделениях, так и вообще в системе здравоохранения Ирландии. Как показали результаты нашего исследования, эффект у тренировок нестойкий, поэтому нужно обеспечить пациентам возможность постоянного участия в тренировочной терапии в условиях территориальных сообществ".
"Необходим системный подход, в рамках которого врачи смогут направлять пациентов на тренировки к местным специалистам, чтобы обеспечить долгосрочный положительный эффект занятий".
Перевод: Виктор Трибунский
Источник