Рассказывает врач ревматолог Анна Старкова
Пациентка 45 лет.
Обратилась впервые в августе этого года.
Жалобы при обращении: деформация дистальных межфаланговых суставов кистей рук, выраженная слабость, снижение либидо, сниженный фон настроения, множественные аллергические реакции, нарушение стула, вздутие кишечника, а так же последние 3 года отмечала отек шеи с ограничением ее движения.
📆 Изменения в суставах кистей отмечает в течении года. В марте этого года отметила появление новых образований в области дистальных межфаланговых суставов кистей.
Анамнез заболевания: 8 лет назад были установлены имплантаты молочных желез.
В начале этого года пациентка обнаружила отек левой молочной железы.
При обследовании по данным УЗИ обнаружен разрыв импланта молочной железы.
Импланты удалены в апреле этого года. После удаления импланта пациентка стала отмечать уменьшение слабости, восстановление либидо, нормализацию настроения, и уменьшение выраженности аллергических реакций.
Наблюдалась у ревматолога по м/ж с диагнозом остеоартрита.
Учитывая выраженную слабость и прочие симптомы на фоне разрыва импланта, проводилось обследование с целью исключения ASIA-синдрома.
ASIA-синдром - это комплекс аутоиммунных реакций, развивающихся у предрасположенных лиц в ответ на введение в организм веществ-адъювантов (а именно компоненты имплантов, филлеров, вакцин).
При обследовании у пациентки выявлены следующие изменения:
📌АНФ 1:160 (норма менее 1:160)
📌ФНО менее 1 (норма)
📌ИЛ-6 - 4,23 (не оптимально)
📌высокий АСЛО
📌в слюне выявлен высокий титр ВЭБ.
📌УЗИ брюшной полости - диффузные изменения поджелудочной железы.
Лечение ASIA-синдрома:
🔻устранение провоцирующего фактора (в нашем клиническом случае удаление грудного импланта)
🔻медикаментозная терапия (НПВС, ГКС, цитостатики).
☝🏼В данном случае пациентке было решено не проводить медикаментозную терапию, так как клиника ASIA-синдрома медленно регрессировала и почти исчезла после устранения триггера (провоцирующего фактора).
В плановом порядке пациентка проходит лечение у врача-отоларинголога (по поводу повышения АСЛО) и врача-иммунолога (по поводу ВЭБ-инфекции).
Здоровья Вам!