Акне (вульгарные угри, угревая болезнь) – одно из наиболее распространённых заболеваний кожи. Согласно данным статистики, 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет имеют клинические проявления акне разной степени. В последнее десятилетие дерматологи отмечают увеличение обращаемости пациентов с акне, а также фиксируют всё большее число больных старше 30 лет.
Всем известно, что угри связаны с дисфункцией сальных желёз. В подростковом возрасте, когда меняется гормональный статус, усиливается влияние половых гормонов на сальные железы. Это приводит к усилению секреции кожного сала сальными железами или себорее. Содержимое сальных желёз является прекрасным питательным субстратом для угревых бактерий Propionebacteria acnes. Если на этой стадии развития угревой сыпи человеку не оказана помощь, то глубокие воспалительные элементы могут разрешаться с образованием рубцов.
Типы высыпаний при акне:
- комедоны — закупоренные сальной проб- кой поры. Бывают открытыми и закрытыми. Открытые в обиходе называют чёрными точками. Закрытые комедоны выглядят как белые невоспалённые точки, приподнятые над поверхностью кожи;
- папулы — поверхностные воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, не имеющие белой головки. Как правило, болезненны и могут оставлять поствоспалительную пигментацию (застойные пятна);
- пустулы — похожи на папулы, но у них есть гнойная головка. Иногда пустулы самостоятельно разрываются и из них вытекает гнойное содержимое. Могут оставлять рубцы при выдавливании;
- узлы или кисты — объединение нескольких папул в одно большое воспалённое уплотнение, содержащее гной. Обычно киста образуется в местах скопления воспалений. После кист всегда остаются рубцы.
Как лечить?
Современное лечение акне носит системный подход. На первом этапе (консультации) назначается наружная (или внутренняя, зависит от степени акне) терапия, и подбирается уход по типу кожи. Также может потребоваться сдать анализы и получить консультацию смежных специалистов (терапевт, гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог). Далее в зависимости от вида и степени акне назначаются косметологические процедуры. При комедональном акне это могут быть чистки (ручная, ультразвуковая, комбинированная), различные программы ухода (например, глубокое очищение Holy Land), химические пилинги. Данные процедуры направлены на удаление комедонов и нормализацию работы сальных желёз.
При более тяжёлой степени назначаются: плазмотерапия, мезотерапия, фототерапия и лазерное лечение акне.
- Плазмотерапия основана на применении собственной плазмы крови пациента. Плазма вводится в глубокие слои кожи с помощью микроинъекций, она оказывает одновременно противовоспалительное, антибактериальное, иммуномодулирующее и регенерирующее воздействие. Мезотерапия обладает схожими эффектами, но вместо собственной крови используются готовые мезотерапевтические коктейли.
- Фотолечение акне — метод терапии угревой болезни, который подразумевает воздействие на кожные покровы кратковременными, но интенсивными световыми импульсами. Процедура способствует уменьшению популяции пропионовых бактерий, нормализации работы сальных желёз и улучшению состояния кожи. В результате лечения уменьшается количество высыпаний, нормализуется выработка себума и улучшается внешний вид кожи.
- Лазерная терапия не вызывает повреждений кожного покрова, лечение проходит комфортно и безболезненно, эффект виден сразу после проведённой процедуры. Во время сеанса лазерный луч кратковременными импульсами воздействует на очаги акне, стерилизуя кожные покровы и убивая бактерии, вызывающие воспаление, таким образом, лечение нацелено непосредственно на источник заболевания, а не на внешние симптомы. После обработки лазером наблюдается общее улучшение состояния кожи, она постепенно выравнивается, очищается от воспалений и угрей, приобретает здоровый цвет.
- При разрешении процесса и работе с рубцами предпочтение отдается коллагенстимулирующим процедурам (коллост, игольчатый RF-лифтинг), и уже в последнюю очередь — лазерные шлифовки.
Важно понимать, что лечение акне — это длительный процесс и очень важно соблюдать все рекомендации. Нет одного чудо-крема или процедуры, которая подошла бы всем и сразу избавила от проблемы. В первую очередь это большая работа и системный подход.
Автор статьи: врач-косметолог, трихолог Лебедева Алина Витальевна.