Новое исследование показывает эффективность и безопасность пероральной терапии антибиотиками в форме таблеток при сепсисе (инфекциях кровотока), вызванном золотистым стафилококком. В настоящее время инфузии являются стандартным методом лечения данного состояния.
Международное клиническое исследование под руководством профессора Ахима Кааша (Achim Kaasch), руководителя Института медицинской микробиологии и больничной гигиены Магдебургского университета Отто фон Герике (Institute for Medical Microbiology and Hospital Hygiene at the Otto von Guericke University of Magdeburg), и профессора Харальда Зайферта (Harald Seifert) из Института медицинской микробиологии, иммунологии и гигиены университетской больницы Кельна (Institute for Medical Microbiology, Immunology and Hygiene at the University Hospital Cologne), смогло получить новые знания о лечении инфекций кровотока, вызванных возбудителем Staphylococcus aureus (SAB).
Исследование показывает, что у пациентов с низким риском развития инфекционных осложнений ранний переход на пероральную антибиотикотерапию столь же эффективен и безопасен, как и продолжение внутривенного стандартного лечения.
Этот новый подход к терапии облегчает лечение и ускоряет выписку пациентов из больницы. Результаты исследования, в котором приняли участие ученые из Магдебурга и Кельна, а также из Университета имени Генриха Гейне (Heinrich-Heine-University) в Дюссельдорфе и Немецкого центра исследований инфекций (German Center for Infection Research, DZIF), опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases под названием «Эффективность и безопасность раннего перехода на пероральный прием при инфекции кровотока, вызванной Staphylococcus aureus, низкого риска (SABATO): международное открытое рандомизированное контролируемое исследование, не имеющее аналогов» (“Efficacy and safety of an early oral switch in low-risk Staphylococcus aureus bloodstream infection (SABATO): An international, open-label, randomized, controlled, non-inferiority trial”).
Бактерия Staphylococcus aureus — один из наиболее распространенных патогенов во всем мире, который может вызывать тяжелые инфекции кровотока, также называемые сепсисом или заражением крови. По оценкам, ежегодно только этой инфекцией заболевают 30 000 человек в Германии, и около 25 процентов заболевших умирают в течение первых трех месяцев.
Профессор Кааш пояснил: «Если SAB не лечить должным образом, существует серьезный риск распространения инфекции на другие части организма. Даже после успешного лечения инфекция часто может оказывать негативное влияние на процесс выздоровления в течение нескольких месяцев».
Стандартное внутривенное лечение SAB антибиотиками проводится в стационаре не менее 14 дней. Исследовательская группа сосредоточилась на вопросе, является ли пероральная терапия таблетками столь же эффективной, как обычное внутривенное лечение у пациентов с SAB.
«Мы обнаружили, что ранний переход на пероральную антибиотикотерапию после пяти-семи дней внутривенного лечения так же безопасен и эффективен, как и общепринятая стандартная внутривенная терапия», — добавляет Кааш.
Тем не менее, по мнению микробиолога, необходимо тщательное обследование пациентов на наличие признаков и симптомов, чтобы выяснить, существуют ли уже инфекционные осложнения. Только если они исключены, можно рассматривать возможность пероральной комбинированной терапии.
Результаты этого новаторского исследования знаменуют собой значительный прогресс в лечении инфекций кровотока, вызванных золотистым стафилококком, и дают надежду на лучшее лечение пациентов во всем мире.
«Благодаря этим результатам можно упростить лечение и быстрее выписывать пациентов», — подчеркнул Кааш.
В дальнейших исследованиях ученые хотят изучить различные вопросы, касающиеся диагностики и лечения SAB.
«Оценка перехода на пероральную антибиотикотерапию после первоначального внутривенного лечения сейчас особенно актуальна у пациентов с осложненными инфекциями кровотока, вызванными Staphylococcus aureus», — объяснил профессор Зайферт из университетской больницы Кельна и инициатор исследования. «Пока никаких выводов по этому поводу нет».
Авторы другого исследования утверждают, что риск инсульта и инфаркта после перенесенного сепсиса резко возрастает.