Доброго всем дня. Предлагаю сегодня поговорить о том, как распределяется ответственность между психологом и клиентом.
Существует несколько концепций.
1. Ответственность на психологе
Согласно подхода Э.Эриксона практически вся ответственность лежит на психологе. Например, в методах, где применяется Эриксоновский гипноз клиент несет ответственность только за то, что пришел к психологу. 95% ответственности несет психолог. К подходе Эриксона это объясняется тем, что специалист вводит клиента в транс, создает для него установку, допускает внушение. Клиент, в свою очередь, не принимает решений, ведь с его бессознательным работает специалист. Это как врачебное вмешательство, где пациент не может нести ответственности за результат операции.
Клиенту в таком подходе вполне себе удобно - он пришел, заплатил деньги и получил результат. Однако, в директивных подходах с ответственностью на психологе, специалист легко может ошибочно истолковать слова и ситуацию клиента, привнести своих проекций.
2.Ответственность на клиенте
Как яркий пример таких подходов- терапия Роджерса. Там ответственность за результат терапии на 90% на клиенте. Психолог в терапевтических отношениях лишь создает безопасную среду и "подсвечивает" клиенту что тот делает, подтверждает свое присутствие и вовлеченность. Специалист не проводит интерпретаций, не дает оценок, не высказывает мнения, не показывает реакций. Он создает условия, при которых клиенту становится безопасно озвучивать и присваивать какие-то эмоции и события, которые он не хотел признавать.
Плюс этого подхода в безопасности и экологичности. Клиент вряд ли сможет сам себе навредить. Однако, нужно учитывать защитные механизмы и сопротивление клиентов. Работать с самим собой крайне тяжело. В добавок, у клиента создается стойкое ощущение что он сам все сделал, а психолог просто сидел и молчал.
3. Ответственность солидарная
Выше рассмотрены две крайние точки. Большинство направлений распределяют ответственность 50 на 50% Это значит, что даже при профессиональной и точной работе психолога результат может свестись к нулю из-за нулевой работы клиента, ведь психологические изменения - это тяжелая, энергоемкая работа, а не "волшебная таблетка".
В подходах, в которых работаю я, терапия идет по принципу конгнитивно- поведенческой, где:
- когниции - это совокупность психических процессов – восприятия, категоризации, мышления, речи, служащих обработке и переработке информации;
- поведенческая часть- это изменение поведения.
Я как терапевт, беру на себя обязанности получать от клиента и давать ему в ответ информацию, предлагать упражнения и тесты, мягко подводить клиента к получению им инсайтов. Дальше начинается поведенческая часть: клиент что-то меняет в своем поведение (что-то, что решил в процессе когнитивной части на сессии или после нее). За поведенческую часть полностью отвечает клиент, ведь это его жизнь и его в ней поведение. Он приносит на сессию результат поведенческих изменений: что получилось, и как ему с этим, что не получилось и почему? Терапевт анализирует динамику.
Таким образом,
Психолог несет ответственность за:
1) свое образование и уровень компетенций
2) применяемые техники и инструменты
3) верную интерпретацию результата тестов
4) создание на сессиях условий, в которых клиент сможет открываться и чувствовать себя безопасно
5) выстраивание контакта, основанного на принятии и доверии
6) умение контейнировать сильные чувства клиента, чтобы помочь ему снять внутреннее напряжение; обучение клиента, как справляться со сложными состояниями
7) предоставление психологической информацией в рамках запроса клиента.
Клиент несет ответственность за:
1) представление материала. Клиент приносит на сессии материал для изучения и анализа вместе с терапевтом: наблюдения, размышления, чувства и сложные или интересные ситуации (психолог не должен придумывать темы для беседы на сессии и способы развлечь клиента). Чтобы оказать клиенту помощь, специалисту нужно от чего-то оттолкнуться — ему требуется клиентский материал.
2) сотрудничество с психологом. Клиенту следует быть вовлеченным, активным и открытым на сессиях; задавать вопросы и делиться тем, что беспокоит
3) непрерывную работу с инсайтами и знаниями, полученными на сессии: выработку способности переводить знания в навыки, наработку нового опыта
4) за оплату терапии. Взрослый человек должен оплачивать свою терапию самостоятельно. Некоторые терапевты не берут оплату за сессию от супругов, родителей и родственников дееспособного клиента.
Буду рада, если статья будет полезна для вас.
С уважением, Кравченко Светлана
Психолог, семейный психолог, полимодальный супервизор ASC
Действительный член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги
Член Опоры России; сосик. уч. ст. кандидата наук
Автор: Светлана Кравченко
Психолог, Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru