Около половины взрослых людей во всем мире спят слишком мало (≤6 ч/сут, до 33% общей популяции) или слишком много (≥9 ч/сут, до 18% общей популяции). Известно, что как привычное укорочение сна (<6 ч/сут), так и его привычная избыточная продолжительность (>9 ч/сут) связаны с более высокой распространенностью ожирения (31,3% и 38,1%, соответственно) по сравнению с людьми, имеющими нормальную привычную продолжительность сна (6-9 ч/сут – 8,9%). При этом наиболее низкий индекс массы тела (ИМТ) наблюдается при средней продолжительности сна 7,7 ч/сут.
У обследуемых с укороченной и удлиненной продолжительностью сна (≤6 и ≥9 ч, соответственно) отмечалось более выраженное накопление висцеральной жировой ткани (ВЖТ) по сравнению с обследуемыми, спавшими в среднем 7–8 ч.
Влияние дефицита сна на ожирение определяется сложным механизмом, включающим различные факторы.
🔸️Замечено, что недостаток сна провоцирует изменение пищевого поведения (пропуск приемов пищи, перекусы и нерегулярный прием пищи, склонность к употреблению высокоуглеводистой калорийной пищи), повышение соотношения грелина к лептину (гормоны, регулирующие аппетит), что приводит к увеличению общего потребления пищи и росту массы тела.
🔸️Укороченный сон ведет к переутомлению и закономерному снижению активности в течение дня, что в свою очередь снижает расход энергии и сдвигает баланс в сторону её потребления.
🔸️Сокращение сна и хронотип с поздним засыпанием оказывают влияние на ось гормона роста (ГР)-инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), которая также играет роль в регуляции обмена жиров и углеводов.
🔸️Нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и ее циркадного ритма может обусловливать влияние нарушения сна на кардиометаболический риск, преимущественно за счет действия гормонов-антагонистов, глюкокортикоидов и катехоламинов.
🔸️Результаты нескольких исследований указывают на то, что при малой продолжительности сна отмечается уплощение суточной кривой кортизола с повышением его уровня в вечернее время и усилением реакции кортизола на пробуждение, что обеспечивает увеличение общей суточной секреции кортизола с результирующим состоянием гиперкортицизма и катаболизм.
🔸️Нарушения сна (включая короткий сон, дефицит сна и нарушение циркадных ритмов) могут также оказывать влияние на метаболизм глюкозы, а именно снижать толерантность к глюкозе.
🌙Таким образом, очевидно, что сон играет важную роль в регуляции нейроэндокринных функций у взрослого человека. Поэтому так важно при работе с лишним весом и ожирением уделять внимание фактору сна, который часто остаётся незамеченным.
#сон #бессонница #лишнийвес #вес #ожирение #похудеть #похудение #диета #эндокринолог #эндокринология