Найти тему
try psy

Глава 3

Статья обсуждает относительность объективных методов исследования и их значимость в диагностике заболеваний. Температура тела не является безусловным показателем, и даже при хронических заболеваниях могут наблюдаться плевриты и пневмонии без повышения температуры. Клинические наблюдения и факты, такие как отрицательная реакция Вассермана, могут привести к ошибкам в диагностике. Все объективные методы исследования становятся значимыми только после преломления через призму критики и синтеза врача. Бергман подчеркивает важность изучения субъективных жалоб больного для постановки правильного диагноза и прогноза. Правильный критический расспрос больного имеет большее значение для диагностики, чем некоторые объективные методы исследования.

Рентгенологическое исследование требует большой осторожности из-за возможных ошибок. Рентгенологические картины могут быть аналогичными гастриту из-за неврогенных или психических воздействий. Различия в подготовке рентгенологов могут привести к различным и часто исключающим друг друга заключениям. В условиях военного времени игнорирование методического исследования может привести к крупным врачебным ошибкам. В М-ском терапевтическом госпитале только в 35% случаев удалось установить наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью квалифицированного рентгенологического исследования. Врачи сталкиваются с затруднительным положением из-за документов, полученных на предыдущих этапах эвакуации, которые основаны только на рентгеновском протоколе. Попытки лабораторного распознавания злокачественных новообразований в ранних стадиях не всегда успешны. Рентгенологическое исследование требует осторожности из-за различий в подготовке рентгенологов и возможных субъективных влияний.

В условиях военного времени игнорирование методического исследования может привести к крупным врачебным ошибкам. Лабораторное распознавание злокачественных новообразований часто оказывается недостаточным. Субъективное исследование больного связано с целым рядом объективных данных, получаемых врачом. Задача врача заключается в сочетании существенных данных субъективного и объективного исследования больного. Внутренняя картина болезни включает в себя ощущения и переживания больного, а также его представления о своей болезни. Исследование внутренней картины болезни должно быть индивидуальным и учитывать личность человека.