Атопический нейродермит (эндогенная экзема)

**Эпидемиология нейродермита:**

- Нейродермит широко распространен в различных странах, среди разных возрастных и половых групп, и характеризуется сложностью в лечении.

- Заболеваемость варьирует от 6 до 15 случаев на 1000 человек, и отмечается постоянный рост, хотя точные причины этого роста остаются предметом исследований.

**Нейродермит как кожный невроз и связь с враждебностью:**

- Термин "нейродермит" был введен в 1891 году для описания состояния кожи, возникающего в результате расчесов на местах зуда.

- Медицинский взгляд на нейродермит включает рассмотрение его как аллергической реакции, но связь с враждебностью остается предметом дискуссии. Некоторые исследователи видят связь с повышенной враждебностью, в то время как другие указывают на снижение уровня враждебности у больных нейродермитом.

**Взаимоотношения с матерью и психосоматические механизмы:**

- Психологические факторы, особенно взаимоотношения с матерью в детстве, играют ключевую роль в возникновении кожных заболеваний.

- Эмоциональные проявления материнской заботы или отторжения могут способствовать нарушению гармонии "мать-ребенок" и активации психосоматических механизмов у ребенка.

Детская потребность в матери и развитие нейродермита:**

- Две распространенные сценарии детской потребности в матери могут вести к развитию нейродермита.

- В одном случае, избыточная ласка и внимание матери могут стать факторами перехода детского диатеза в нейродермит.

- Во втором случае, дефицит материнской любви, особенно при наличии братьев и сестер, может привести к использованию страдания от заболевания для привлечения внимания матери, закрепляя роль "ребенка".

Связь психосоматических заболеваний с ранними нарушениями соматического "Я" младенца:**

- Неправильный и эмоционально недостаточный телесный контакт между матерью и ребенком в раннем детстве связан с психосоматическими и, в частности, кожными заболеваниями.

- Идеальные ожидания матери и ее реакции на физические потребности ребенка могут привести к активации психосоматических механизмов.

Влияние бессознательных страхов и ожиданий родителей:**

- Бессознательные страхи и ожидания родителей оказывают влияние на раннее развитие психики младенца и формирование его отношений с телесными потребностями.

- Родители могут переживать противоположные чувства, такие как отторжение близкого контакта и чрезмерная близость, что влияет на эмоциональные и физические аспекты отношений "мать-дитя".

Роль болезни в динамике семейных отношений:**

- Болезнь, особенно при наличии эмоционального дефицита в семье, становится членом семьи, формируя устойчивую триаду "мать-болезнь-ребенок".

- В случае, когда болезнь служит способом заполнения эмоционального дефицита, она может быть условно желательной, а связи в триаде становятся устойчивыми и неизменными.

Влияние формирования границ "Я" и "не-Я" на кожные заболевания:**

- Раннее формирование границ "Я" и "не-Я" у младенца связано с возникновением кожных заболеваний.

- Тревожные матери, ограничивая тактильные ощущения, затрудняют первичную идентификацию, что может привести к различным кожным проявлениям.

- Кожа играет важную роль в довербальном общении между матерью и младенцем, а проблемы с кожей могут отражать ситуацию патологического развития границ "Я" и первичной тревоги младенца.

1. **Связь болезней кожи с психосоматикой:**

- Болезни кожи связаны с нарушением границы контакта, где кожа реагирует на неадекватный внешний контакт, который не соответствует потребностям человека.

2. **Нарушение границы контакта в контексте психосоматики:**

- Недостаточное или чрезмерное удовлетворение эмоциональных потребностей ребенка может нарушить границу контакта.

- Вторжение в территорию "собственного мира" ребенка, игнорирование его чувств и желаний также нарушает границу контакта, что может привести к различным кожным проявлениям.

3. **Психологические причины кожных заболеваний:**

- Кожные заболевания имеют психологическую причину, связанную с отрицательными эмоциями, которые могут проявляться на коже.

- Нейродермит может быть связан с блокированием отрицательных астенических эмоций, таких как страх, вина, беспомощность, что приводит к перегрузке парасимпатической нервной системы.

4. **Личностные характеристики и атопическая личность:**

- Личностные характеристики, такие как тревожность, эмоциональная лабильность, враждебность, гиперчувствительность, свойственны "атопической личности".

- Пациенты с кожной атопией часто имеют неполноценность, враждебность к родителям, эмоциональную неустойчивость и высокий уровень интеллекта.

5. **Экзема грудного возраста и роль материнского воздействия:**

- Экзема грудного возраста может быть выражением нарушений отношения с матерью, где негативное воздействие матери и ее двусмысленное поведение играют роль в развитии болезни.

- Психосоматические конфликты, связанные с близкими отношениями, могут привести к приступам нейродермита, выражая эмоции, ожидания и фрустрации.