Психотерапия при алиментарном ожирении и нарушениях пищевого поведения

Курсы по снижению веса при алиментарном ожирении могут быть неэффективными, поскольку часто игнорируется баланс удовольствия, и больные предпочитают сохранять избыточный вес, чем сталкиваться с проблемами.

Психотерапия ожирения не всегда успешна из-за симптоматического подхода, отсутствия анализа поведения и трудностей в преодолении социологических факторов, таких как семейные привычки.

Мотивация к сотрудничеству в терапии и следованию предписаниям может быть повышена через активное участие больного, понимание его потерь и конфликтов, а также создание индивидуального плана лечения с учетом личных обстоятельств.

Программа поведенческой психотерапии включает письменное описание поведения во время еды, что может значительно помочь пациентам осознать свои привычки и успешно регулировать потребление пищи.

1. Контроль стимулов:

- Ограничение доступа к высококалорийной еде в доме и предложение альтернативных, низкокалорийных продуктов.

- Советы по созданию новых стимулов, таких как использование изысканной посуды, для изменения ассоциаций с приемом пищи.

2. Замедление процесса еды:

- Обучение самоконтролю в приеме пищи, включая подсчет глотков и кусков, увеличение пауз и отказ от многозадачности при еде.

- Создание уютной и спокойной атмосферы во время приема пищи для сосредоточенного и удовлетворительного опыта.

3. Усиление сопутствующей активности:

- Введение системы поощрений с получением очков за позитивные изменения в поведении и контроле приема пищи.

- Превращение накопленных очков в материальные или развлекательные поощрения, такие как поход в кино или освобождение от домашних обязанностей.

4.Когнитивная терапия:

- Способствование внутреннего диалога и спора с негативными убеждениями посредством поиска контраргументов.

- Развитие позитивных утверждений для справления с сомнениями и отговорками, связанными с похудением и изменением привычек.

Суггестивная психотерапия:

- Эффективна при психологической защите типа регрессии и истероидных чертах личности.

- Использует элементы нейролингвистического программирования для повышения взаимодействия с пациентом.

2. Лечение анорексии:

- Разнообразие терапевтических методов с неопределенными результатами.

- Семейная терапия приносит значительный эффект, и поведенческие методы переходят к интегрированному воздействию.

3. Трудности поведенческого лечения:

- Недоверие и пассивность пациентов усложняют контакт.

- Неосознание болезни создает противоречивые взаимоотношения с врачами.

4. Фаза компенсаторного питания:

- Использование оперантного кондиционирования пищевого поведения.

- На начальной стадии награждение за прибавку веса, на последующей — за удержание рекомендованного веса.

5. Телесно-ориентированные методы лечения:

- Коррекция искаженных представлений о внешности, весе, режиме питания и физической активности.

- Дополнение к поведенческим концепциям для достижения комплексного эффекта.

Позитивная психотерапия при алиментарном ожирении уделяет внимание сверхнормальной массе тела, обусловленной экзогенными или эндогенными факторами. Пациенты часто неосознанно употребляют больше пищи, чем необходимо, сопровождаясь приступами обжорства и чувствами вины. Лечение включает контролируемую диету и расследование факторов, побуждающих к избыточному питанию. Позитивная психотерапия стремится изменить отношение к еде, рассматривая ожирение как положительное проявление "Я", с акцентом на вкусе, эстетике, и традициях питания.