Сейчас проблема нездоровой худобы стоит все так же остро, как и несколько лет назад, хотя в медиа об этом разговоры стихли. Но известно, что непропорционально большое количество девушек до 23 лет страдает расстройством пищевого поведения (РПП). Что это такое? Как определить, что ребенок столкнулся с такой проблемой? И самое главное: что в таком случае делать? На эти и многие другие вопросы ответила Анна Ильясова, психолог центра «Тут поймут» фонда «Солнечный город».
Чтобы понять, что такое РПП, стоит определиться с тем, что же такое нормальное питание. Естественно, что люди, не сталкивающиеся с проблемами приема пищи, не задумываются о том, что есть норма. Они просто садятся за стол, когда голодны, и встают из-за него тогда, когда чувствуют сытость, а не потому, что так «нужно». Они судорожно не считают калории и не наказывают себя изнуряющими тренировками за каждый лишний килограмм. Нормальное питание — это возможность выбирать и есть ту еду, которая нравится, иногда переедать или недоедать из-за самочувствия или разных обстоятельств в жизни.
Люди, страдающие РПП, выстраивают свою самооценку, основываясь на своем весе и фигуре.
Причины
Выделяется три основные причины появления у человека расстройства пищевого поведения.
Биологические. Проведенные исследования семей, в частности близнецов, еще в 2004 году показали, что у людей, среди родственников которых есть те, кто страдает РПП, с высокой долей вероятности может возникнуть подобное расстройство.
Психологические. Также на развитие болезни влияет атмосфера в семье, взаимоотношения между ребенком и родителем, умение подростка осознавать, выражать и проживать эмоции, его стрессоустойчивость. И, конечно, пережитый неблагоприятный опыт: травля, дискриминация и так далее.
Социальные. Огромное влияние на любого человека оказывает его окружение, среда, где он больше всего проводит времени. Если люди, с которыми взаимодействует ребенок, внешность связывают или даже приравнивают к успеху, если подросток сталкивается с критикой, неуместными комментариями по поводу фигуры или веса, то это, конечно, может спровоцировать развитие РПП. К тому же не стоит забывать о стереотипах и стандартах красоты, которые транслирует общество. Важно с раннего детства объяснять ребенку, что картинку, которую он видит в интернете или по телевизору, не соответствует реальности, что обычные женщины и мужчины выглядят иначе.
Почему об этом важно говорить?
Расстройство пищевого поведения — это не блажь, не способ привлечь внимание, не дань моде, а именно психическое заболевание, которое может иметь необратимые последствия. Часто люди с РПП долго не получают помощь, и болезнь приобретает хронический характер, провоцируя развитие булимии, анорексии.
Страдают практически все системы организма. Из-за ежедневных истязаний — постоянных запретов и отказов себе в еде — снижается плотность костей. И это необратимый эффект.
Но есть ещё более страшный и непоправимый исход. Часто расстройство пищевого поведения — одна из благоприятных сред для развития депрессивных состояний. Так психика может не справится, и человек будет видеть лишь один выход из бесконечного стремления соответствовать никогда и никем недостижимому идеалу. Ведь не зря РПП находится на втором месте по уровню смертности среди ментальных заболеваний.
Как понять, что у моего ребенка РПП?
Есть ряд признаков, на которые следует обратить внимание:
- Один из самых очевидных — снижение веса.
- Увлечение диетами. Важно понимать, что это может быть диета не в прямом и точном смысле этого слова, а вообще любое ограничение себя в еде, когда хочется съесть еще, но ребенок считает, что и так уже съел больше, чем «дозволено», «правильно» и «нужно».
- Интерес к еде и готовке, взвешивание продуктов, подсчет калорий в них, разрезание пищи на мелкие кусочки, еда из определенной посуды (таким образом можно накладывать полную тарелку еды, маленькую по объему, создавая эффект нормального питания).
- Увлечение «правильным» питанием. К сожалению, в последнее время люди стремятся к снижению веса, а не укреплению здоровья. Понятие худой стало синонимично здоровому. А проблема одержимости «здоровой» пищей лишь увеличивается.
- Компенсации. Например, подросток начинает уделять внимание тренировкам, чтобы отработать «лишнюю» съеденную еду, либо старается на следующий день после «переедания» еще больше ограничить себя в еде, использует мочегонное или слабительное. Еще один способ компенсации — это искусственный вызов рвоты, чтобы очистить желудок.
- Недовольство своим телом. Постоянные взвешивания, большое количество времени, проведенное возле зеркала, осматривая свое тело.
- Чувство вины, стыда и тревоги после приема пищи, слезы и ссоры с близкими из-за еды.
Помните, что основной провокатор развития PПП — это диеты и любые способы повлиять на вес и композицию тела с помощью питания или тренировок.
Иногда очень сложно отследить подобные проявления у себя, сверяясь со списком симптом в интернете. И это абсолютно нормально. Поэтому предлагаем вам небольшую памятку с вопросами, ответив на которые, вы сможете понять, надо ли вам менять отношения с едой. Если у вас получился хоть один положительный ответ из четырех, то да.
Профилактика
Говорить о PПП нужно с осторожностью, тщательно подбирать слова, не описывать конкретного поведения, избегать подробностей. Потому что прямой разговор о РПП предполагает описание симптомов и моделей поведения. Это может дать идею подростку о нездоровом способе похудения.
Поэтому лучше всего быть примером для своего ребенка. Самому родителю не садится на диеты, не делить продукты на плохие и хорошие. Не стоит оценивать и комментировать вес и внешность ребенка, свою и других людей. Рассказывайте, что тела у людей бывают разные, что нет среди них лучшей и правильной фигуры.
Если вы понимаете, что ваш ребенок страдает РПП, то, конечно, следует без критики и с понимание отнестись к подростку. Важно дать понять, что вне зависимости какой он, вы его любите и цените. И, конечно, справиться с этим расстройством в одиночку очень сложно, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту.
Куда обращаться?
РПП относится к психическим заболеваниям, поэтому установить диагноз и назначить лечение может врач-психиатр. Попасть к нему можно, как и записавшись в поликлинике или психоневрологическом диспансере, так и обратившись в частную клинику.
В зависимости от состояния больного врач может направить на дневной стационар или даже рекомендовать круглосуточное нахождение в больнице. Но психиатр — это не единственный врач, который работает с ребенком с РПП. Помимо него и того медикаментозного лечения сопутствующих ментальных проблем, которое он назначает, длительную личную психотерапию проводит психотерапевт или психолог. Важный момент в лечении РПП — восстановительное питание, при помощи консультанта по питанию. Желательно наблюдение терапевтом или эндокринологом за физическим состоянием подростка для выявления и лечения осложнений РПП, если таковые найдутся.
Наш же центр «Тут поймут» в Новосибирске, куда могут обращаться подростки от 12 лет за помощью и консультациями с психологом, также работает с подобными запросами и может поддержать и помочь справиться с ситуацией не только ребенку, но и его родителям.
Дополнительные первоначальные варианты:
- «Твоятерритория.онлайн» — кризисный чат для подростков и молодежи.
- Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России.
- Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122
